将精神分裂症当抑郁症治,外科手术“化险为夷”

文 / 白衣天使方大头
2020-10-29 09:46

精神疾病表现的复杂性、病史采集困难以及诊断经验差异等方面的因素,往往容易造成误诊或诊断的分歧,如有的精神分裂病患者被误诊为抑郁症。

精神分裂症≠抑郁症

抑郁症和精神分裂症是精神病中完全不同的两个病种,抑郁症主要临床表现是持续的心境低落,整天唉声叹气对任何事情不感兴趣,甚至出现消极自杀的行为。

精神分裂症临床表现主要是表现幻觉、妄想为主,同时伴有显著的思维联想障碍。简而言之,其实抑郁症状跟精神分裂症的阴性症状相似,但这两种病完全是两码事。

文某(化名),7年前受到惊吓后睡眠质量开始变差,经常从梦中惊醒。原本性格温和的她脾气变得非常暴躁,还经常用剪刀将衣服都剪坏。到后来,文某认为大家都在欺负她,做什么事都针对她,亲人不关心她,凭空听到耳边有人骂她,嘲笑她,还经常无缘无故就流泪。

家人觉得她越发奇怪,先后带她去多家医院就诊,均被诊断为“抑郁症”,进行了中药治疗。治疗一段时间后,文某变得更加易怒,常常大喊大叫,说一些莫名其妙的话,砸东西、打骂人。

家人只好带她换医院就诊,经过一系列检查,才被确诊为“精神分裂症”,而不是刚开始诊断出的“抑郁症”。此后,文某进行了长时间的药物治疗,症状得到了控制。

后来,文某因不承认自己患病而未能坚持服药,导致病情进一步加重。文某常出现胡言乱语,说话内容颠三倒四,不爱与人交往,挥霍钱财,买很多没用的东西,家人不给钱就生气,人变得懒散,个人卫生差,不与人接触;时常无故发笑,有时无故哭泣,出现撕衣服,将家里的水果剁碎等异常行为,更严重的是毁物伤人好像变为常事一般。

为进一步治疗,家人带着小文来我院脑科中心,任廷文主任在详细的问诊了病史,进行了一系列详细的查体明确适应症,排除禁忌症,便安排了择期进行脑立体定向微创手术。

术后小文沟通无障碍,意识清晰,术前毁物伤人、幻听等症状消失,在经过几天的术后康复确定病情稳定,身体康复后便办理了出院手续。如今,小文已经康复回家有一年半,谨遵医嘱少量服药,病情无复发迹象,与术前完全变了一个样,现在还能够帮助家人做一些几所能及的事情。

精神分裂症症状的出现,与大脑边缘系统中情感环路的神经核团的异常有着非常密切的联系。而脑立体定向技术则是在DTI、CT、MRI等影像学融合下,针对这些异常传导的神经核团进行靶向调控,平衡其中的递质分泌,恢复神经核团信息的正常传导,从而帮助患者恢复正常人的思维、情感、认知等。

手术优势:

1、手术治疗的特点是见效快,症状消除比较彻底,可立竿见影,手术一清醒就能见到效果,术后就马上恢复自知力了。

2、对各种精神症状全方位有效,包括阳性症状、阴性症状、情感症状或心境症状。

3、有后续效果,少数病人手术后的一段时间内效果可能不显著,而1-2年后效果突出或者自发缓解了,这一特点也是药物治疗所没有的;

4、术后服药量大多明显减少;可减少或避免因大剂量药物所致的不良反应。