婴儿频繁便血，切勿忽视牛奶蛋白过敏

【案例】

宝宝无缘无故吐血，拉出来的大便也带血，武汉市儿童医院消化内科有十几个孩子有相同的症状，家长们原本以为是问题奶粉的原因，没想到却是因为孩子对牛奶蛋白过敏。医生说，患牛奶蛋白过敏症的孩子在吃牛奶后易损伤胃肠粘膜，导致胃肠炎症引起吐血。

据汉川的李女士说，半个月前宝宝突然吐出粉红色的血液，大便颜色、形状也很不正常，在当地的治疗没有好转。到市儿童医院，医生让检查食物性过敏原，原来“罪魁祸首”是牛奶蛋白，孩子对牛奶蛋白过敏。

患牛奶蛋白过敏症的孩子在吃牛奶后易损伤胃肠粘膜，导致胃肠炎症引起吐血。并不是每个小孩都能喝牛奶，如果确定是牛奶蛋白过敏，就应该纠正婴儿饮食，停止喂牛奶而改用豆奶粉或者完全水解蛋白奶粉，症状就会减轻。

何谓“牛奶蛋白过敏症”

牛奶是一种营养丰富极易消化的食品， 可是有些宝宝喝了牛奶后引起了过敏性反应，医学上称此为“牛奶蛋白过敏症”，它的临床表现主要有腹泻、呕吐、腹痛、出麻疹等等。如果孩子有此情况，您就得注意孩子是否患上过敏症了。牛奶蛋白过敏症是最常见的儿童食物过敏问题之一，当宝宝被喂哺牛奶配方后出现过敏症状时，意味着宝宝对牛奶蛋白有过敏反应。受牛奶蛋白过敏症影响的通常是3至6个月的婴孩，在满月的时候就会呈现出来。事实上，多达7.5%的宝宝及年幼儿童对牛奶有过敏反应，其中80%的孩童在3岁前会逐渐克服过敏症状， 然而也有一些孩童会终身持续过敏。

牛奶蛋白过敏的原因

儿科专科医生陈伟祥说，造成牛奶蛋白过敏症的原因很多，较常见的是来自家族因子遗传。若父母当中有一人有过敏体质，生下来的小孩有三分之一的机会有过敏病的可能。 如果父母皆有过敏症，生下来的小孩得到过敏症的机会也会加倍。万一父母已有过敏症，生下来的第一胎会遗传自父母成为过敏儿， 那下一胎再出生过敏儿的机会可达100%，当然也不排除新生儿是天生敏感者。

此外，婴孩过早中断母乳期也会引发过敏症，有些母亲为了提早恢复工作而中断喂母乳，殊不知这对婴儿的健康影响甚大。因为母乳中含有婴儿足够的营养份，也含有多种婴儿必须的抗体，可增强婴儿的免疫功能。所以婴孩不宜提早中断母乳期，除非有例外原因。

有些婴儿由于母乳不足或其他因素而改用牛奶喂养、或添加辅助食物尤其是蛋白类食物。在牛奶中含有许多足以引起过敏的蛋白质皆可能引发孩童的过敏症，故新生儿并不适合太早接触牛奶配方奶粉，为人父母者必须多留意这一点。

牛奶蛋白过敏症的症状

一般上，婴孩喝完牛奶之后出现类似的症状，父母们就得注意孩子是否得了过敏症！临床的牛奶蛋白过敏的影响主要在于皮肤、肠胃和呼吸气管。病婴的皮肤或身体会出现红疹、风疹或湿疹；至于气管上，婴孩多痰、打喷嚏、咳嗽或气喘的现象较为普遍。病婴肠胃道方面常有腹部绞痛、呕吐及腹泻，他们常在喂奶后哭闹不安，腹泻虽常见，但程度上有很大的差异。

从间歇性轻度腹泻至严重患者可致肠粘膜萎缩，造成营养不良。另一方面，婴儿可能会拒绝吃奶， 甚至哭闹，严重的话会引起休克。

牛奶蛋白过敏症反应所显示的症状因人而异, 其症状可以发生在喝下牛奶后立刻产生过敏反应或经过数小时，甚至数天后才开始显示。一位过敏儿可以出现一种或以上的过敏症状，

父母应立刻咨询医生：

第一类：初期反应 - 在喝下牛奶45分钟后显现，症状如：腹绞痛、腹泻、呕吐、皮疹、湿疹、偶尔喘息或打喷嚏。

第二类：中期反应 - 在喝下牛奶45分钟至20个小时后显现。 症状如：呕吐及腹泻

第三类：后期反应 - 在喝下牛奶24小时后显现。症状如：腹泻、呕吐、喘息或咳嗽。

如何诊断

小儿发生腹泻时，要判断是由于牛奶或食物过敏、还是感染引起的腹泻，家长可以通过以下简单方法进行初步判断。根据小儿腹泻前的喂养史选择试验食物，在没有给小儿服用抗过敏药的前提下，将所选择的食物从少量起喂小儿，每隔30至60分钟加倍所喂食物，观察小儿的反应，尤其是起初2小时的反应，因为起初的2小时是过敏反应的高发时间，这样就能找出可能的过敏食物。另外，必须观察幼儿的皮肤是否出现红疹、湿疹或风疹之类的情况以及家人是否有敏感病例。

母乳是最不会引起过敏的食物，也是过敏体质的宝宝最适合的食物。母乳喂养是宝宝健康的不二法门，并且建议至少给予宝宝四到六个月的母乳对宝宝过敏症状的发生有预防的作用。

提前预防，降低几率

有过敏体质的妇女，建议做一次过敏原检测，明确过敏原。且必须重视饮食，以减少胎儿过敏体质的发生几率。宝宝出生后，妈妈的饮食应更严谨：避免吃容易引起过敏食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、花生、小麦、贝壳类等。

【元美过敏实验室】