儿童补钙十问十答,你想知道的都在这里

文 / 健康界
2022-03-13 18:10

作者:湖南省人民医院

每年春天万物复苏生长的季节,儿科门诊常常会接到很多关于孩子生长发育的咨询,特别是关于补钙,家长们有太多的疑问。

“医生,我家孩子还没长牙齿,是不是要补钙?”

“医生,我想给孩子补补钙,吃什么钙好?”

“医生,钙片什么时候吃比较好。”

...

关于补钙,湖南省人民医院儿科专家特整理了十问十答,回答家长们的疑问,相信看过本文,家长们都能成为“补钙里手”。

1

儿童必须额外补钙吗?

答案是否定的。钙的确非常重要,是人体内必需的微量元素之一,但并不是每个孩子都需要额外补钙,如果孩子的饮食中含钙丰富,并不需要额外补钙。

0-1岁的宝宝以母乳或配方奶为主,如饮奶正常、消化吸收正常则不需要额外补钙。

1岁以后,孩子每天饮奶量在400-500ml或者食用相当钙含量的奶制品,也不需要额外补钙。

需要注意的是,食物中的钙被吸收后,需要维生素D(简称VD)这个“搬运工”。如果维生素D缺乏也会影响钙的吸收,造成佝偻病,出现O型腿、X型腿、肋骨串珠、鸡胸等症状。

孩子出现骨骼病变时,大多数情况不是缺钙,而是缺VD,VD很难通过食物进行补充,缺乏光照地区的孩子更容易缺乏VD,可以补充VD到青春期甚至一辈子。

2

怎么知道孩子缺不缺钙,要不要补钙?

如果孩子平时不喝奶(例如乳糖不耐受、牛奶过敏)或者喝奶很少,挑食偏食,通过正常饮食不容易获得足够量的钙。同时有缺钙的相关表现:

1、烦躁不安,常常不明原因哭闹,不容易入睡,就算入睡了也容易惊醒;

2、出汗比较多,即使天气不是很热,也容易出汗;

3、比同龄孩子更晚出牙;

4、囟门闭合迟,肌无力,但补充钙剂并不会加速囟门的闭合;

5、神情呆滞、表情少,动作和语言都比同阶段的孩子落后;

6、前额高突,形成方颅;

7、常有串珠肋,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使宝宝通气不畅,容易患支气管炎、肺炎;

8、免疫力降低,容易生病;

9、儿童缺钙时,常无明显的临床表现;少数出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异表现,钙严重缺乏时可导致骨矿化障碍,出现佝偻病的临床表现,甚至发生低钙抽搐。

出现这些情况时,提示孩子可能缺钙或者VD。值得注意的是,如果孩子出现枕秃和肋骨外翻,并不一定是缺钙的表现。即使有上述情况,也切忌盲目单纯补钙,建议去医院进行检查,在医生指导下进行补钙或者VD。

3

足够量的钙是什么意思?多少算足够?

可耐受最高摄入量是指每天摄入营养素的最高限量。低于这个值,是没有安全问题的;高于这个值,可能会有危害。

4

钙补多了会有什么危害?

钙会和脂肪酸结合成钙皂,所以钙摄入过多,会增加便秘的概率,也会影响钙和脂肪酸的吸收,甚至会增加患结石的可能。临床上就有遇到过孩子为了补钙,把牛奶当水喝,不喝白开水,最终导致肾结石的情况。

钙补充过多,还可能会影响锌、铁等矿物质的吸收,因此补钙适量即可,不可“多多益善”。

儿童吃什么食物补钙最好?

提起饮食补钙,许多人第一反应就是虾皮、骨头汤,它们是不是饮食补钙的最佳选择呢?答案自然是否定的。

虾皮的钙含量为991mg/100g,确实不低,但是它有两个问题:第一:含盐分高,100g虾皮含钠5057mg。第二:吸收率低,虾皮不好消化,所含的钙也不太好吸收。弊大于利,不推荐。

骨头中的钙很难被炖出来,实际上骨头汤的含钙非常少,脂肪和嘌呤却非常多,喝骨头汤可能只会增加体重,不能起到补钙的作用。

奶和奶制品是补钙届的“冠军”选手,其地位不可撼动。牛奶含钙丰富,200ml的牛奶含钙约200mg,而且牛奶中的钙还特别好吸收,是不可多得的“天然钙片”。

另外,这些食品也是补钙的好选择:

1、几乎所有的深绿色蔬菜,如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花、荠菜等含钙量都不低,而且好吸收,可以作为补钙的第二选择。

2、某些豆制品,如黄豆、豆腐豆干,尤其是卤水豆腐、石膏豆腐,但豆浆、内酯豆腐,补钙效果不好。

3、水产海鲜、芝麻酱、坚果类含钙也很丰富,但不宜多吃。

6

一年一般补多长时间的钙?

补钙没有周期,钙作为一种营养素,需要长期摄入或补充。

7

额外补钙,儿童吃什么钙剂好?

1、适当选用元素钙含量高、吸收率高的钙制品,如碳酸钙。因为有些钙制品含钙量很低,如葡萄糖酸钙;而有的含重金属较多,如海洋牡蛎壳锻制的产品。

2、选用有正规批号的钙剂产品。在购买钙剂时一定要看清该产品有无药品批号或保健品字号。

3、孩子喜欢。在购买钙剂时除了要考虑该类钙的吸收率及服用方式,还必须考虑到孩子是否喜欢,是否能够很好的坚持。目前市场上已有水果口味、动物造型的钙片,无疑会赢得孩子的好感。

8

早上补钙好还是晚上补好?

早晚补钙都可以

但是由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收,因此,不建议喝奶同时补钙,或者把钙放在奶粉里,可以在两次喂奶之间补钙。

9

补钙同时要注意些什么?

(1)钙剂不与植物性食物同食:

食物中的植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食影响钙的吸收。如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱等食物中含草酸或植酸过多,柿子、橘子、桃子等含鞣酸较多,进食这些食物不要和补钙同时进行。

(2)钙剂不与油脂类食物同食:

油脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。

(3)补钙同时加蛋白质:

蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收,故补钙时最好有蛋白质的摄入。

(4)钙和锌不同补:

因为钙、锌都是二价离子,人体同时补充二价离子时存在离子通道竞争吸收,当然,不是完全不能吸收,不过浓度大的离子吸收的较多,浓度小的离子吸收的较少,因此一般补钙和补锌的时间间隔2-3个小时。

要提醒家长们注意的是,维持长期充足的钙摄入比短期大剂量的钙剂补充效果更好。

10

囟门小的孩子能不能补钙?

有的孩子囟门比较小,就不敢补钙和维生素D,担心钙补过了会引起囟门早闭。其实研究已证实,补钙并不会引起囟门早闭。

孩子需不需要补钙或维生素D,还是要根据上面提到的2点决定:是否摄入不足?是否有缺钙的表现?

当然,如果确定是囟门早闭,应当及时就医,查找早闭的原因,以免影响脑发育。

资料:儿童医学中心九病区

编辑:吴靖

审核:周瑾容

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:[email protected]