O型腿、罗圈腿,怎么做才能变直,听听骨科医生怎么说

文 / 彬彬健康养生
2021-05-31 18:18

你的腿是不是这样的,

O型腿尤其对女生来说,

当你想美美的穿上短裙短裤,

但O型腿让你的美丽减分不少。

也有不少宝宝是O型腿的

有的宝妈问:“我家宝宝7个月了罗圈腿,有没有关系?”

有的家长则认为儿童O型腿没事,长大自己就好了,

还有的人会问,孩子都7岁了,还有罗圈腿,我们自己在家做矫正操管用吗?

O形腿的确困扰不少人, 很多人都会自己通过练习矫正操,瑜伽动作等方式来达到矫正的目的,这真的能管用?腿能变直吗?那宝宝的O型腿到底需不需要纠正呢?儿童O型腿什么情况下需要尽早治疗呢?带着这些疑问今天我们就来聊一聊O型腿。

一、什么是O型腿

O型腿在医学上称为“膝内翻”,又叫做“罗圈腿”或“箩筐腿”。

正常情况下,人的下肢伸直位,髌骨向前,两膝、两踝应互相靠拢接触,两足向前有30度的开角。

而膝内翻(O型腿)病人,当两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,留有间隙。在医学上,有的作者把单独一个下肢的膝内翻称之为“C”型腿,把两个下肢同时患膝内翻的称之为“O”型腿。

二、O型腿影响的不仅是美观 更是骨健康

O型腿程度轻的话会影响美观,而程度重的话,有可能会导致膝关节炎。

正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。因而疾病晚期或年龄大者,行走时或行走久后易出现关节疼痛,影响到正常的行走活动。

而O型腿的人,还有可能导致「下肢力线」(双腿的重力线)紊乱,从而影响髌骨在股骨关节面的位置,导致髌骨不正常磨损。而「下肢力线」的异常,还会影响身体的力学平衡,导致身体其他部位,如引起腰椎的不适,甚至还会影响到颈椎。

三、O型腿形成的原因

膝内翻(O型腿)分为生理性和病理性两大类。

正常人有3°-5°的生理性膝外翻,这是正常的。

病理性膝内翻包括佝偻病、外伤骨折、炎症、先天性骨骺生长障碍性疾病、肿瘤、脊髓灰质炎和脑瘫。

另外还有可能是因为肥胖、韧带松弛、宝宝过早开始走路等原因。

四、如何确定自己是不是O型腿

根据美国的《骨科检查评估》一书中认为:双侧踝关节并拢而膝关节不能并拢时,要测量膝关节之间的距离。当这个距离超过 4cm(或者双膝之间间距等于或多于两个手指的宽度)则被认为是过度,称为膝内翻畸形,并需要矫正。

最准确的方法——临床检查

本病的辅助检查包括血生化检查与X线检查。前者用来了解是否患有内分泌方面的疾病及指导保守治疗和选择手术时机等。后者应在负重条件下摄取整个下肢的正侧位X线片,根据测量的结果来判断膝内翻的程度与内翻成角的部位,以帮助手术矫形。

五、儿童O型腿 什么情况无需治疗

在1.5~6岁期间的儿童,存在轻、中度膝内翻(O型腿)为发育性膝内翻,是正常生理现象。发育性膝内翻(O型腿),90%的儿童可自行矫正,无需治疗,如果随诊过程中畸形加重,可采用下肢支具矫正。

六、儿童O型腿 什么情况又需要尽早治疗

病理性的儿童O型腿,例如佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、四型粘多糖病、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等, 均可引起下肢力线性排列的紊乱,造成膝内翻、膝外翻畸形。

对于有些中度膝内翻、膝外翻病例,尤其是肥胖儿童,踝间距和膝间距超过5cm者可考虑佩戴支具和穿矫正鞋。夜间应用膝内翻、膝外翻矫形器,目的是保护膝关节,防止韧带不稳。矫形器可应用1-2年。佝偻病患儿应采取内科治疗,在自觉症状消失,血钙、磷、碱性磷酸酶已正常,年龄较大,骨质坚硬,膝间距10cm以上者应手术矫正。

七、O型腿的治疗非手术和手术治疗

非手术治疗

包括:手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。

其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外翻,达到矫正目标。

非手术矫正方法,好处是费用低、风险小;

缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持,没有恒心就达不到矫正目的;

这里需要家长朋友注意的是,孩子6岁以后再用此法就无效了。

且膝内翻(O型腿)矫正操可以矫正少数轻症病人,对于中重症病人作用并不大。

手术治疗

⑴如果膝内翻是由于骨骼解剖轴畸形导致的,保守治疗是无效的。应行手术治疗。

⑵膝内翻程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者也应行手术治疗。

手术的好处是矫正立竿见影,但需要在弯曲部施行截骨术。

八、医生:治疗O型腿要因人制宜

1、对于6岁以下患儿给与穿戴矫形鞋垫或矫形鞋,结合理疗康复、运动训练等保守方法进行治疗。轻症患儿可以完全治愈不遗留任何后遗症。

2、6岁以上儿童,严重者可行骨骺阻滞术,或微创闭合折骨术进行治疗。术后配合物理康复治疗。轻症患儿,可观察病情。若病情稳定,到发育成熟后再予畸形矫正。

3、成年人治疗原则,要根据患者的年龄、生活与职业要求、畸形程度、局部肌肉韧带等软组织情况施以不同的手术治疗。一般认为双膝间距在5厘米以上者为手术适应证。对关节不稳定的病人,如有不同程度的瘫痪或骨关节炎者,尚须行稳定关节的手术。

4、针对治疗大多数膝内翻畸形麦瑞骨科专家会采用有限手术结合外固定的微创矫形技术进行治疗,该术创伤小、病人所受痛苦少,术后不行石膏固定不影响膝关节功能,可早期下地活动,功能复发快;由于在松质骨内截骨,所以骨愈合快。

术后结合功能康复,使整个疗程与传统方法治疗大大缩短。通过治疗畸形可以获得完全矫正。少数畸形严重患者,需行多段截骨,髓内钉等内固定进行矫形,也可达到畸形完全矫正的目的。