我为群众办实事｜孩子发烧、不吃东西？一文带您了解疱疹性咽峡炎

夏季来临，儿童疱疹性咽峡炎高发，针对家长们的一些疑问，长沙市第一医院儿科医学中心主任王香云给出了详细的解答。

问：疱疹性咽峡炎是什么原因引起的？

答：该病主要由肠道病毒引起，比如柯萨奇病毒、肠道病毒71型、埃可病毒等。

问：孩子怎么会患上疱疹性咽峡炎？

答：该病可以通过多种方式传播，包括胃肠道（粪-口途径）传播、呼吸道传播、接触被污染的手及物品、饮用被污染的水、食入被污染的食物等。

问：疱疹性咽峡炎有哪些症状？

答：常见的症状有发烧(可高达40 ℃以上)、咽部疱疹，也可能出现咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、头痛、腹痛或肌痛等。

婴儿不会表达，常常因为口痛不愿意吃东西，如出现这种情况家长就要警惕宝宝口里有没有长疱。

问：疱疹性咽峡炎严重吗？

答：一般在1周左右自愈，预后良好，极个别出现重症。

问：家长需要特别注意什么？

答：如果孩子出现高烧不退、烧退后还是精神不好或者嗜睡、抽搐、易惊、频繁肢体抖动等重症早期表现，应立即送医。

问：自己在家可以用药吗？

答：该病是病毒感染引起的，目前没有特效抗肠道病毒药物。

我国疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（2019年版）指出INF-α喷雾或雾化可能有一定疗效，其他抗病毒药物也没有确切疗效。

因此，家长可以在发烧的时候使用退热药辅助降温外，不建议擅自使用其他药物，尤其是消炎药。

问：饮食上需要注意什么？

答：孩子常常因为口痛影响进食，推荐清淡饮食，可以选择流食或半流食，少食多餐，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等食物，以免进一步刺激口腔。

问：患儿该如何护理？

答：注意休息，保持室内清洁及空气流通。

注意口腔护理避免混合感染，饭后用淡盐水或生理盐水漱口，小婴儿可以用生理盐水擦拭口腔。

问：需要进行隔离吗？

答：建议居家隔离2周，因为病初就开始排毒，呼吸道排毒一般持续1～3周。

问：如何预防？

答：从切断传播途径着手，包括避免与患者密切接触、戴口罩、勤洗手、经口用具专人专用、玩具和常接触的物品定期清洁消毒等。

问：可以打疫苗吗？

答：目前有EV-A71型灭活疫苗可用于预防6个月至5岁儿童肠道病毒71型感染。

对其他可引起疱疹性咽峡炎的血清型病毒尚无疫苗进行预防。

问：治愈后会复发吗？

答：孩子治疗后，对同血清型病毒可以产生免疫；但是对其他血清型病毒没有保护作用，因此仍可能因感染不同血清型的病毒而重复发病。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市第一医院 黄娟 谭鑫