孩子流黄鼻涕,有这 4 种情况尽快去看医生

文 / 丁香妈妈
2020-01-14 00:19

冬天天气寒冷,去哪儿几乎都能看到这样一个场景:

孩子边吸溜鼻子边玩耍,家长弯腰追在后面,要给娃擦鼻涕。

图片来源:站酷海洛创意

孩子鼻涕老不好,家长闹心,更闹心的是看见孩子流大黄鼻涕。

每次丁香妈妈发布鼻涕感冒护理的文章,就有很多家长问:

孩子最近鼻涕变成黄色 / 绿色,是不是感冒严重了?

难道是合并细菌感染了?要不要给娃吃点药「压一压」?

今天我们就来聊一聊孩子的鼻涕「变色」的秘密。

鼻涕是怎样形成的?

图片来源:站酷海洛创意

要搞清楚孩子的鼻涕为什么会变色,需要先了解鼻涕的原理。

正常情况下,人的鼻腔上皮细胞会不间断地分泌粘液,每天大概有1000mL(也就两个矿泉水瓶那么多吧),大部分都被我们无意识地咽了下去,还有一部分会黏附空气中的灰尘,并逐渐干燥成为鼻屎。

有时候,我们的鼻涕会增多,比如有的孩子对花粉过敏,接触花粉就会鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕;有时候空气污染或温度改变,尤其寒冷、干燥的空气也会让人流鼻涕;吃了辣的食物,会被「辣出」鼻涕……

当然,最常见的情况,是当我们的上呼吸道感染了病毒或细菌等病原微生物的时候,人的鼻腔黏膜就会分泌更多的粘液,来吸附病原微生物,并通过流鼻涕或者打喷嚏,把这些外来的病原微生物冲出体外

所以,流鼻涕虽然看着「恶心」,但和咳嗽、打喷嚏一样,是人体的自我保护机制,可以帮助清除鼻腔中的病原微生物,家长们不要看到孩子流鼻涕就着急用药,那样做就适得其反了。

孩子的鼻涕从透明到黄绿色

到底发生了什么?

很多家长会发现,孩子感冒后,鼻涕通常都会经历「变色」过程。

感冒病毒会先附在人的鼻腔上皮细胞,这时鼻腔粘膜就会分泌更多的鼻涕,通过鼻涕把病毒排出去,也就是清鼻涕

图片来源:丁香医生设计组

如果一部分病毒成为漏网之鱼进入身体的组织细胞。人体内的白细胞会来吞噬并分解病毒。大量的白细胞也会随着鼻涕排出,这时候就是粘鼻涕

白细胞吞噬病毒时,体内的活性酶在战斗中发生反应变成绿色。当白细胞在和入侵者「同归于尽」一起排出后,我们肉眼看到的,就是黄色或绿色鼻涕了。

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一般来说,孩子感冒之后 3~6 天会达到流鼻涕的高峰,1 周以后就会开始好转了,但可能要持续 2~3 周的时间才会完全干净,因为还有一些负隅顽抗的病原体在做最后的挣扎。

所以,鼻涕由清变绿,不是孩子病情加重的绝对指标还需要结合其他临床表现来判断。

如果家长看到清鼻涕变黄变绿,就认为是病情严重,或细菌感染,给孩子滥用药,不但无助于病情的恢复,甚至可能加重身体负担。

孩子流黄鼻涕

这四种情况才真的要警惕

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还有人说:孩子的鼻涕变黄变绿说明病快好了。

这种说法有一定的道理,但也可能存在特殊情况。比如孩子感冒后并发了急性细菌性鼻窦炎,也会流黄鼻涕脓鼻涕,这就需要家长提高警惕。

如何判断呢?记住这四点:

  • 鼻塞、流鼻涕 / 咳嗽持续 10 天以上没有改善或加重;

  • 流脓鼻涕,伴有发热体温超过 39 度,3 天以上没有好转;

  • 症状未好转又出现了头痛、眼眶痛、发热等;

  • 鼻部或全身症状好转后又复发。

出现了这些情况,要尽快带孩子到医院就诊。

任何一种表面上的变化背后,都可能是一场微观的「世界大战」。

而人体本身是一个非常精密的系统,自我保护和修复的能力也远远超乎我们的想象。

相信人体的自愈能力,也相信孩子,他并没有我们想象中那么脆弱。

内容策划:梅姨

封面图片来源:站酷海洛创意

本文经由上海交通大学医学院博士 高峥、哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻喉科主治医师 胡琪、妈咪知道儿科诊所门诊主任 林涛审核

参考文献:

1. 鼻炎概述,uptodate

2. 儿童普通感冒的临床特征及诊断,uptodate

3.儿童急性细菌性鼻-鼻窦炎:临床特点和诊断,uptodate

4. 儿童急性细菌性鼻窦炎:微生物学及治疗,uptodate