家长千万注意！儿童健康"头号杀手"进入高发期 部分症状“隐匿”转重症仅一步之遥
各位宝妈宝爸注意了，进入12月，流感病毒活跃度逐渐增强。12月15日，国家流感中心发布最新数据，截至12月8日，我国内地南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势，暴发疫情数明显增多，我国大部分省份已经进入今年的流感冬季流行季。据世界卫生组织报告，流感每年可导致5%-10%的成人和20%-30%的儿童发病。其中，部分会出现肺炎等并发症可发展至重症流感。肺炎是威胁儿童健康的"头号杀手"。世界卫生组织统计数字表明，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病，比艾滋、疟疾、麻疹任何一种疾病更易导致儿童死亡，约占5岁以下儿童死亡总数的15%。仅去年，肺炎就造成约92万5岁以下儿童死亡，其中98%来自于发展中国家。最近住院患儿人数有所增加每10个住院的孩子中就有6人因肺炎住院每到冬季，医院病房里都会住满肺炎患儿，其中不乏重症感染患儿。与10月份相比，11月份住院患儿人数增加了近50%，肺炎与上呼吸道感染疾病是导致儿童住院的主要疾病。北京东区儿童医院发布的11月数据显示，有62%的患儿因为肺炎住院治疗，其中支气管肺炎和喘息性支气管肺炎占到其中的42%。每10个住院的孩子中就有6人因肺炎住院，可以说是孩子冬季患病的“头号杀手”了。进入12月份以来，住院部病人有所增加，与门诊部相比，住院患儿有其特点：一是临床症状及炎症指标重，部分病情发展迅速；二是病史相对较长，病情反复，从发病到住院一般达1周左右，个别可能达3-4周。北京东区儿童医院住院部主任王硕儿童肺炎转重症仅一步之遥而且，孩子肺部受到感染后，病情发展可能会瞬息万变，从轻症转为重症肺炎往往仅一步之遥，尤其是针对1岁以内、免疫功能低下的婴儿。对儿童肺炎家长必须高度重视。今年多为散发病例当一些高发流行性疾病来临时，医院的门诊量、住院部的数据都会有明显反应。从北京东区儿童医院的数据上来分析，今年的呼吸道感染疾病从发病趋势来看，与去年不尽相同。去年甲型、乙型流行性感冒高发，但今年多为散发病例，并未形成流行趋势，总体数据仅占门诊量的2%到5%。今年，入冬初期支原体感染为其主要的病原菌，多表现为起病急，咳嗽频繁伴高热，而且发展迅速，短时间内容易形成肺炎，尤其大叶肺炎多见；此外腺病毒及呼吸道合胞病毒发病率逐渐升高，目前呼吸道合胞病毒占比更高，这种变化可能跟积极接种流感疫苗、今年冬季气温相对偏高、病菌变异等多种因素相关。有些肺炎比较“隐匿”感冒和肺炎最易混淆肺炎在初期通常表现为呼吸道感染症状，如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等，这些和感冒的症状较为类似，家长很容易将其当成普通的感冒来对待，学会分清感冒和肺炎有哪些不同症状非常重要。需要注意的是，有些肺炎比较“隐匿”，孩子可能不发烧，听诊也不一定能听到肺部异常，所以，家长一定不要掉以轻心。感冒和肺炎其实都是一个循序渐进的过程，一般先是上呼吸道感染，出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状；如果这些上呼吸道感染症状继续发展，数天后就会出现咳脓痰、黄痰，出现继发细菌感染症状，并发展成扁桃体炎或者支气管炎；如果病人出现发热、呼吸困难、气短或胸痛，就要考虑是否已引发肺炎。气促是肺炎的最主要和常见表现，但其临床表现具有多样化、隐匿性的特点。肺炎的主要表现有发热、寒战、咳嗽、喘息、气促、呼吸困难等。三招教你揪出小儿肺炎家长应运用"一测二看三听"的方法，掌握一些症状的分辨，当不能明确病情时，要及时带孩子到医院就诊。一测：是指测体温小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿；小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。二看：看呼吸、看精神、看饮食、看睡眠
1.看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难；感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重。
2.看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩；小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡等。3.看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少；但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。4.看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常；但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。三听：是指听孩子的胸部由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到"咕噜"、"咕噜"的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征；小儿感冒一般不会有此种声音。肺炎治疗时间比较长专家提醒，肺炎的治疗时间比较长，一般一周左右，肺炎（大片）和支原体肺炎治疗疗程更长一些，需要10-14天左右，或更长时间。这样做的目的是为了防止病情反复，避免因治疗不彻底而产生肺不张等后遗症，影响肺部功能。平时家长要注意以下几点避免带孩子去人多的地方，人多的地方病菌多，容易感染；
饮食尽量吃一些容易消化的食物，避免积食引起胃肠道不适；
在天气好的情况下尽量带宝宝进行一些体能训练，增强免疫力；
要注意随时增减衣物，避免忽冷忽热。
*文中部分数据摘自华夏时报
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