孩子发烧五天不退,我求遍了所有的医生朋友,确诊了可怕的“川崎病”!

文 / echo小茵茵
2019-12-02 16:19

上个月,刷到作家苏小懒的一则微博,看哭了。

这是关于她1岁半宝宝生病过程的分享。本以为孩子是普通感冒发烧,结果却是得了并发症风险非常高的川崎病。从宝宝发病、确诊、到抢救,最后脱离危险,短短几天时间,让人感到漫长又惊险!

由于川崎病的症状跟感冒发烧太像了,万一被耽误被误诊,孩子将会面临生命危险,或终身服药!请每一个家长耐心看完下面的截图,让更多人了解川崎病!

▼滑动查看苏小懒微博原文

没看到这则微博之前,我和所有妈妈一样,不知道川崎病是什么样的疾病?也不知道川崎病的症状是怎么样的?更不知道川崎病被误诊了,会引起多么严重的后果。特意查阅了相关专业资料,为大家科普一下川崎病。

希望所有的家长,为了孩子都能抽时间认真阅读并学习,不怕一万,只怕万一。就算真的不幸遇上了,能做到不慌张,准确判断,及时治疗,避免悲剧的发生!

1.什么是川崎病?症状有哪些?

1967 年日本川崎富作医生发现,并以他的名字命名。川崎病(Kawasaki disease,KD),又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,如果不及时治疗,会引发严重的心血管病变,常发生在6个月-5岁以下婴幼儿,男孩发病率多于女孩,高发期为春夏季,是一种急性发热出疹性的疾病,典型症状表现为:

①持续性发烧(38.5°以上持续5天,用抗生素无效)

②结膜炎(双眼发红)

③黏膜炎(口唇红,舌头发炎类似草莓状)

④皮疹(身体和四肢出现红疹)

⑤手足变化(手掌及足底出现红斑,指尖或趾尖脱皮等)

⑥淋巴结肿大(部分患儿出现颈部淋巴结肿大)

如果符合上述5个症状即可诊断,或发热同时具备2~3条症状,且同时合并冠状动脉扩张也可确诊川崎病。

2.川崎病可能会引起哪些并发症?

① 少数会发生抽搐、昏迷等脑膜炎的表现;

② 腹痛、腹泻、咳嗽、关节痛、关节炎等症状;

③ 在发病的1~6周可能会出现心肌炎、心内膜炎、心律失常,冠状动脉扩张,甚至形成冠状动脉瘤,心肌梗死,导致冠脉破裂,危及生命。

据统计,未经治疗,约有四分之一的川崎病患儿会出现心脏并发症,而且年龄越小,爆发并发症可能性越大。这也是为什么孩子发病了,家长需要及时送院,积极治疗的原因。

3.怀疑得了川崎病,怎么办?

目前的医疗水平比较成熟,爸爸妈妈们也不要过于惊慌。在宝宝发烧初期,严密观察孩子的症状,如果怀疑是川崎病,立刻送孩子去正规医院配合医生住院治疗。

检查方面:由于川崎病的初始病症是发烧和出红疹,很容易误诊为感冒、麻疹、猩红热、幼儿急疹,所以医生会先让宝宝做个心脏彩超,血常规、心电图等化验检查,再根据结果做最后诊断。

治疗方面:控制炎症是川崎病最有效的治疗。如果确诊是川崎病,医生会采取口服抗炎药、抗血小板药物和静脉输丙种球蛋白的治疗方式。如果患儿对阿司匹林和丙种球蛋白治疗无反应,可采用糖皮质激素进行治疗。

为何要服用阿司匹林?

有妈妈可能会对阿司匹林有疑惑,这药不是儿童禁用药吗?阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集作用,特定疾病(如川崎病)是有必要用的,医生还会大剂量使用,防止动脉瘤发生。如果冠状动脉发生异常,孩子的心脏功能可能会受到影响。

4.1川崎病能治好吗?

绝大多数的川崎病患儿可以治好。川崎病发热、皮疹、结膜炎等症状是可自愈的,一般12天左右会消失,但冠脉损伤仍在持续。

具体康复情况要根据患儿病情决定:

如果发病期间,没有出现冠脉扩张并且复诊也没有冠脉扩张的,证明完全治愈。

如果发病期间有冠脉扩张,要医生根据扩张的具体情况进行判断,最危险的情况,会面临有可能会终生随诊或心肌梗死风险。

2一般要治疗多久?

积极正确治疗的情况下,一般住院4-7天,当患儿体温恢复正常,阿司匹林调到小剂量时,医生会批准出院,但出院不代表治好,后期要口服药物治疗和定期去医院复查。

服药情况也会根据冠脉情况区分:如果孩子冠脉没有问题,回家遵医嘱服药2个月左右;如果冠脉有问题,则需服药到冠脉扩张消失为止。

3治好会复发吗?

川崎病的复发率比较低,大概为 1%~2% 的复发几率,对于3岁以下宝宝,上次发病有心脏后遗症的,在发病后12个月内,最容易复发。

5.1、注意休息和饮食营养均衡,2个月内避免剧烈运动;2、遵循医嘱定时给宝宝服药,千万不要擅自停药,定期复查;3、使用免疫球蛋白治疗后11个月不能接种减毒活疫苗(麻疹疫苗、水痘疫苗)等。6.引起川崎病的病因是什么?会遗传吗?

引发川崎病的病因不明,所以没有有效的预防方法。但很多证据提示,这是异常免疫反应所致的血管炎症,目前更倾向于把它当成一种与免疫系统有关的疾病。

川崎病是病毒感染,一般不会遗传病,但可能会感染。如果家有两个宝宝,其中一个感染了,一定要注意隔离,避免感染另外一个宝宝。

最后给大家划重点,虽然川崎病的并发症可怕,但我们现在医学技术这么发达,绝大数患儿是可以治好的,早发现早诊断早治疗是关键!最重要一点,需要我们每一位家长,平时多学习相关儿童疾病的科普知识,心里有底气了,才能在宝宝发病时刻,正确分辨病症,及早发现问题。

希望这一篇,对你有用,却又永远用不上!

茵茵小福利:

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