孩子感冒了需要吃头孢吗？ 看看你用对了没有

现在随着网络的成熟，大家很多时候都会在网上寻找信息。并且药店以及诊所都很普遍，大家能买的药也更多了。像常用的抗生素药店基本都可以买的到。虽然方便了大家，但是药物滥用或者过度使用的情况仍很常见尤其是抗生素类的药物。

经常会遇到家长说“我宝宝发烧了，昨天我已经把头孢加上吃起了的“”我小孩咳嗽3天了，我已经把阿奇霉素加上吃了2天”。是不是发烧就需要吃头孢？好像我们思维里面发烧就要消炎，消炎就要用抗生素，下面我们就来具体讨论。

1. 发烧

发烧在儿童是非常常见的，发烧只是一个症状，是疾病的一种表现，不同的疾病都可以出现发烧这个征象。发烧代表着体内的炎症，但是不是发烧就必须要“消炎”。发烧可以是由病毒或细菌感染引起，感冒最常见的还是病毒，少部分是细菌感染，病毒感染不需要使用抗生素，而细菌感染才需要抗生素治疗。

那怎么确定是病毒感染还是细菌感染呢？尤其是我们的小宝宝不会自己表达。

病毒感染一般烧退了或者甚至发烧时精神状态都可以，会笑，会玩，很多家长形容小家伙发烧时精神好的很，还蹦蹦跳跳的。食欲会有影响，但影响不大。同时血常规检查一般没有发现异常。这个时候就可以再家观察，多喝水，注意退烧，因为病毒感染没有特效药，辅助抗病毒药如双黄连、连花清瘟会有一定效果。

细菌感染引起发烧，往往精神状态不好，食欲明显下降，你会发现宝宝不喜欢动，喜欢抱，同时查血常规的白细胞以及中性粒细胞会有增高，有时候是C反应蛋白增高，这个时候就需要抗生素了，至于使用哪种抗生素，口服还是输液就最好遵循医生的建议。

2. 咳嗽

咳嗽也是非常常见的感冒症状，很多家长觉得咳嗽就应该早期把抗生素加上，否则容易发展成支气管炎甚至肺炎。引起咳嗽最常见的还是上呼吸道感染，而上呼吸道感染里面病毒感染占大多数，所以不是一有咳嗽就把头孢吃上的。大部分不需要抗生素。

咳嗽跟发烧还不一样，如果只是单纯的咳嗽，咳嗽不是很厉害，没有咳喘和呼吸快等表现，精神状态也好，咳嗽时间也短，那就可以对症治疗，此时没有必要使用抗生素，可以口服点止咳药物。但是如果咳嗽时间超过7天了，还是没有好转，就算精神状态很好，食欲很好，也要去检查一下，有可能合并细菌感染或者支原体等感染了，有时候虽然血常规正常，但是这个时候需要根据情况是否要口服抗生素，需要医生综合来判断。

如果咳嗽很剧烈或者很频繁，那也要去检查一下，可以查个血常规，有时候早期有细菌感染，咳嗽会很明显，甚至遇到过小孩子咳嗽只有1天，但是很频繁，查血常规白细胞就很高了。

这个只是一个初步的判断，如果发烧超过3天，或者咳嗽超过7天就必须要及时就诊。一般建议发烧超过24小时都需要有一个血常规来判断，因为小宝宝早期细菌感染可能反应不敏感，很多时候发烧只有几个小时，但是细菌感染已经很严重了，所以血常规检查还是很有必要的。

儿科医生雪松，一名小医生，说点小故事，写点小文章，一起学点小知识，欢迎大家评论和讨论。