不是所有“白斑”,都是“白癜风”!

文 / 皮肤美容邬宗周
2018-09-09 13:46
不是所有“白斑”,都是“白癜风”!不是所有“白斑”,都是“白癜风”!

白癜风较常见,尽管不危害健康,但因为影响美观而对患者造成困扰,很多人一见到白斑,首先想到白癜风。

实际上表现为白斑的皮肤病种类繁多,因为容易混淆,咨询的朋友很多,特别把常见的表现为白斑的皮肤病总结成文,希望对大家有所帮助!

白癜风

白癜风是一种表皮色素脱失性疾病。皮肤颜色主要取决于黑素,表皮黑素细胞通过其树枝状突起向周围角质形成细胞提供黑素,黑素细胞数量减少或者消失,导致黑素不产生,就会出现皮肤完全性白斑,即白癜风。

白癜风的诱发因素有很多,自身免疫力的下降或是长时间的阳光暴晒等等都会引发白癜风的产生。

不是所有“白斑”,都是“白癜风”!

只发生在额头局部的白斑。

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发生在面部腔口周围的白癜风。

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仔细看,可以看到表面的毛发变白了,图中的边界不清晰,属于不稳定期。

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处于恢复期,白斑中可见色素岛。

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晕痣:发生在痣周围的白癜风。

40岁以上多发晕痣,要排除其他部位黑素瘤的可能性

贫血痣

贫血痣表现为色素减退斑,在人群中比较少见,不是由贫血引起的,只是局部血管功能异常,一般在出生时或儿童时期发生,也可晚发,女性发病率高于男性,可发于全身任何部位,但是主要于躯干部多见,一般单侧分布或局限于某一部位,不散发,形状不变,一般也不继续扩大,但会终身不退。一般冬季更明显,夏季轻一些。

贫血痣是由于发病部位血管组织发育缺陷导致先天性功能异常,其血管外形并不异常,患处对儿茶酚胺敏感性增强,而局部的血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而发生白色斑片。

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磨擦后周围皮肤变红,白斑不红

无色素痣

无色素痣,又称脱色素痣,是一种少见的、病因不明的先天性色素减退性皮肤病。一般于婴儿出生时或出生后不久发病。大多数人在3岁以前发病。好发于后背、臀部,其次为胸、下腹和四肢近端,头面部颈部亦可受累。皮损可能方形、条状、带状等。白斑边界不规则,有时呈锯齿状,周边无色素沉着晕,有时白斑处毛发也变白。可以随着身体发育呈比例扩大,终身保持不变。

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边界模糊不规则

花斑癣

花斑癣,现称花斑糠疹,俗称“汗斑”,因初发时形似红褐色花斑而得名,好发于胸部、背部、上臂、腋下,偶有发于面部或腹股沟等部位。一般为黄豆大的圆形或类圆形斑疹,有淡棕色鳞屑(不明显),也有发展迅速融合成片状的;长久不愈的陈旧损害为色素减退斑,也就是我们常说的白斑。

当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例,发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。

为什么说,汗斑不担心!

花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。那么我们是如何被感染的呢?其实马拉色菌作为一种常见的腐生菌,平时是和我们的表皮和谐相处的,只有在某些特殊环境下,如高温度高湿度、局部多脂多汗、人体抵抗力差,马拉色菌的寄生密度增加,才会变身为致病的坏菌,开始感染人体。所以,患有花斑癣的患者不用担心此病的传染性,因为我们人人都有马拉色菌。

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发生于面部,鳞屑较少

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表现为灰白色斑时

白色糠疹

又名单纯糠疹,“虫斑”,但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3~16岁的儿童和青少年,可自愈。白色糠疹典型皮损为色素减退性圆形或卵圆形斑片,直径0.5-2.0厘米,常多发4-5个或者更多,边缘稍清晰。早期为红斑或者淡红色斑,逐渐转变为淡白斑,表面覆盖少许小灰白色鳞屑。主要分布在面部,偶尔亦见于身体其他部位。基本上不会有什么瘙痒或者疼痛不舒服的感觉。

目前医学上没有明确的病因,紫外线照射、挑食缺乏维生素、皮肤干燥等原因都有可能是诱发因素。

关于单纯糠疹的科普链接:

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呈淡白色,表面有细小鳞屑。

特发性点状白斑和老年性白斑

这两种病认为是同一种病,多见于50岁以上的中老年人,躯干,四肢最多见,不少学者认为此病是老年皮肤退化表现之一。其点状白斑绝大多数为圆形和椭圆形,直径一般不超过黄豆截面的直径,最大直径不超1.0cm,色为由淡白逐渐变为瓷白色,边界清楚,不扩大或融合,但数目随年龄增长有增多的趋势。

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为米粒至豆大的乳白色白斑

炎症后色素减退(白斑)

皮肤炎症会影响黑色素形成的过程,尤其是黑色素向角质细胞转移的过程。当局部皮肤的黑色素生成少了,那么这个地方就显得白了。

常发生在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、线状苔藓后期、硬化性萎缩性苔藓、色素减退性蕈样肉芽肿、慢性苔藓样糠疹、梅毒性白斑、湿疹皮炎等损害后留下的“白色后遗症”。

炎症后色素减退仅仅是皮肤颜色有些改变,对身体功能没有任何影响,所以爸妈们看到孩子出现这种改变后不要担心。一般而言,这种色素改变无需治疗,数周到数月时间会自行消退,但这期间需要防止这个部位的皮肤干燥,防止日晒、摩擦等刺激。

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硬萎:表现为萎缩性瓷白色斑,表面微皱,呈羊皮纸样。

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盘状红斑狼疮伴色素脱失

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慢性苔藓样糠疹

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蕈样肉芽肿的灰白色白斑。

其他

除了以上常见的表现为白斑的皮肤病,还有很多“白色的皮肤病”,如斑驳病,白化病、对称性进行性白斑及一些综合征伴发的白斑等。

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斑驳病:前额三角形白斑,可有头发变白

不是所有“白斑”,都是“白癜风”!

化学性白斑,有长期化学性农药接触史