【汤圆宝宝成长记】第9个月:许多第一次 ——站立,穿鞋子,没有妈妈陪
档案：
女宝：小汤圆 2014年1月18日（孕40周零三天）顺产出生，体重3050克，身长50厘米。生下时，啼哭洪亮有力，产房外听得清清楚楚，看来是个“大嗓门”姑娘。
妈妈：汤XX 33岁，孕前体重48公斤，临产前体重60.5公斤。整个产程非常顺利，从人工破水到宝宝出生，仅用了6小时。
汤妈妈独白
小汤圆进入9个月后，掌握了越来越多的运动技能，从肚子贴地爬行发展为双脚交替爬行，而且能够由坐变爬，又由爬变坐，十分自如地在两个动作之间进行转换，久而久之，她已不满足于儿童围栏里的一小片空间，更喜欢在围栏外伸展拳脚。她还学会了扶着站，能够扶着围栏的一边站立起来了。细细算来，这个月里，在小汤圆身上出现的“第一次”也越来越多了。
第一次站立起来
小汤圆第一次站立起来并不容易，仔细想来，由爬到站的过程并不简单。虽然她掌握了爬的技能，而且爬得越来越好，爬行的速度也明显比之前快了许多，但爬并没有自然而然地过度到站立，我感觉这个过程似乎比想象中的要长。有一天，我发现她不满足于在地板上爬了，开始尝试把两只手搭在面前的小凳子上，不知是不是因为脚的力量还不够的原因，她的双腿还没法伸直，自然就无法站立。后来几天，她开始重复这样的动作，慢慢地，她可以很好地跪在小凳子边上，不过，处于这个阶段的小汤圆还不能站立，上半身还是攀爬在小凳子上。之后，她如法炮制，在沙发边上开始重复这样的动作，这样的尝试越来越频繁，终于有一天，她能够双手搭在客厅围栏的边缘，再借助脚的蹬力，一鼓作气地扶着围栏边站立起来，但这个动作只维持了很短的时间，她一下子失去平衡后又趴在了地上。但这是一个良好的开端，我在一旁不断地鼓励她继续坚持，小汤圆也似乎很享受站立起来的感觉，这样的尝试也越来越频繁，她能保持站立的时间也越来越长，自我平衡的能力也越来越好。
专家来指导：
会爬的宝宝能自由地扩大认知范围，发育也进入了一个新阶段。充分的爬行对宝宝发育很重要，爬行过程能调动全身各部位参与，有助于增强躯干稳定性和下肢肌肉力量，为站立和行走做准备。姿势的变换还能提高小脑平衡功能和四肢协调性，促进宝宝大脑发育。所以在这个月龄段，大人不要因为危险、脏等原因而给宝宝过多限制，反而要想办法创造一个安全的家庭环境让宝宝充分爬行和自由探索哦。如果宝宝已经爬得很好了，就要想办法增加点难度，比如障碍爬（如爬过厚被子），高爬（如手脚并用爬楼梯）。充分的爬行锻炼，能为宝宝顺利发展到站立打好基础。
9月龄的宝宝一般能自己扶站，随着扶站时间越来越长，下肢力量和身体平衡性都会得到锻炼。在能独立行走之前，宝宝还会经历扶着蹲下站起、扶着物体侧向迈步等动作阶段。在这个过程中，不妨多陪宝宝玩玩具，在玩耍过程中有意识地的通过玩具的上下移动来引导宝宝练习新动作。
会站的宝宝离行走也不远了，很多家长会考虑到要不要准备学步车？实际上，现在不提倡使用学步车了。学步车里的宝宝看似能直立移动身体“行走”，但宝宝站立时的重心并非完全落在双脚上，且双腿间的支撑带会影响宝宝正常迈步，这些都会阻碍自然步行姿势的发展。另外，学步车时刻都保持着宝宝的身体平衡，不能让宝宝在运动中自发锻炼并获得平衡能力。学步车会使得宝宝对爬不怎么感兴趣了，而爬行仍很重要，我们提倡像汤圆妈妈那样，给宝宝足够的爬行、扶站等锻炼机会。有了足够的力量和平衡的锻炼，宝宝的行走技能才会自然而然的发展。
第一次穿上鞋子
小汤圆既然学会了站，那么离自己走还会远么？为此，我开始帮她物色人生的第一双鞋子。在网上搜索“学步鞋”，种类和款式数不胜数，向来有选择困难症的我真不知道该如何取舍，不知道该如何为小汤圆选择适合她的第一双鞋子。不过，在决定买鞋之前，我在是否应该买鞋这件事上也纠结了一番。我听有的妈妈说，不用急着给宝宝买鞋子，宝宝刚学会走路，赤脚是最好的，这样能够帮助宝宝增强走路的感觉，更快地学会走路。但也有的妈妈说，宝宝的脚很娇嫩，需要买一双合适的鞋子好好保护她娇嫩的小脚。经过一番研究，我发现学步鞋中有很多软底鞋有很好的包裹性，很适合小汤圆学走路。于是，我给小汤圆买了一双粉色的羊皮材质的软底学步鞋。可是当我满心欢喜准备给她换上鞋细细欣赏一番时，她居然吵着闹着不肯穿，甚至还大哭了起来，这让我很受打击。“是鞋子不好看，还是不合脚，或是太硬不舒服？……”我想了半天。外婆倒是很淡定，她说：“慢慢来，宝宝第一次穿鞋肯定不适应，你小时候也这样。”说完拿起宝宝的鞋，不断示范穿鞋的动作给小汤圆看，还把鞋挂在自己的脚上。这招果然管用，小汤圆终于顺利穿上了人生的第一双鞋。
9月龄的小汤圆还需要多多练习爬行和扶站，所以学步鞋不穿也无妨。当宝宝站立时不再踮脚尖了，才是学步练习的开始。
对刚开始练习站立的宝宝来说，光脚是很好的选择。脚底直接接触地面，既能让宝宝有效锻炼脚丫抓地的力量，也能促进足底部的肌肉和神经发育。此外也能帮宝宝充分熟悉地面情况，在移动或行走时获得良好的感觉，有利于协调和平衡的发展。如果地面不凉，给宝宝光脚站着就可以，若怕着凉可以穿上薄软的袜子，袜底需防滑。目前阶段给宝宝选鞋子，主要是要保暖和美观。
到10～12个月是宝宝练习站立和行走发育的关键时期，光脚学步比较好。穿学步鞋主要是保护宝宝的双脚。选什么样的学步鞋好呢？“轻、软、薄”是三个关键点。具体可以参考以下几方面：鞋底不宜太厚（5毫米以下较为适宜），以免影响宝宝脚底与地面的“交流沟通”；鞋面以柔软和舒适透气为原则，布面、天然软皮革的为佳；由于宝宝脚后跟较短小，小胖脚常常连袜子也挂不住，所以尽量选系带、鞋帮较高且鞋面较深的鞋子；鞋子大小比宝宝脚净长多1厘米（约是妈妈小手指的宽度）即可。由于鞋子也是直接接触宝宝身体的物件，所以要避免化学味道较重的人造皮革等鞋子，宝宝皮肤娇嫩，更容易吸收有害化学物质。
第一次白天没有妈妈的陪伴
准备上班前，说实话心里对小汤圆还是有些不舍，当然更多的是不放心。“她会不会仍然拒绝吃奶瓶，会不会发现妈妈不在而吵闹，会不会不肯好好睡午觉？……”心中有好多顾虑和担忧。为了让她提早适应，我可以说是做足了功课。譬如，故意每天减少和她相处的时间，让婆婆多带她玩玩，甚至还把她当大人一样每天对她“碎碎念”：妈妈要上班去了，白天不能陪宝宝了，宝宝要乖哦。我还准备好了背奶需要的各种装备，以保证给小汤圆吃上新鲜母乳。上班第一天，婆婆发来消息说，小汤圆除了依然不吃奶瓶外，其他都和平时一样，我这才放下了一半的心，暗自感叹：“原来是我低估了宝宝的适应能力，可能不是她不习惯，是我不习惯啊。”但是对于拒绝吃奶瓶的问题，我感到非常头疼，咨询了身边的新妈妈们，发现原来多数母乳喂养宝宝都存在这样的现象，有的只能用勺子喂，有的索性就不吃坐等妈妈回来。小汤圆的表现略好一点，刚开始每次只吃50毫升，一两周以后情况可以吃到70～80毫升了，看来只有等宝宝自己慢慢适应了。
专家来指导
为了让宝宝较好地接受妈妈不在身边陪伴的生活，汤圆妈妈在恢复工作前做了很多功课，这些对宝宝顺利接受妈妈不能陪伴都很重要。汤圆宝宝8月龄的时候，我们聊过母乳喂养宝宝如何接受奶瓶喂养的一些技巧，妈妈们可以参考。如果宝宝一时不能接受也不要焦急，耐心地多尝试，宝宝最终是会接受的。
随着宝宝心理逐渐发育，大约半岁后，会对最亲密的照护者产生明显的依恋，妈妈通常是宝宝出生后最为亲密的照护者，当妈妈在身边时宝宝能安心地去探索周围环境，和妈妈分开时，宝宝可能会产生焦虑感，表现出哭闹、不安或不愉快等情绪反应，也称为“分离焦虑”。这是宝宝很正常的心理表现，建议妈妈在恢复工作前的一段时间，就开始和家中其他带养者做好沟通，将这段时间设为缓冲期，让妈妈和接替者之间有角色的传递，让接替者在妈妈不在时代替妈妈充分满足宝宝的陪伴需求，如果接替者配合的较好，能减少宝宝面对和妈妈分离时所带来的焦虑和不适应，妈妈上班的后顾之忧也就少了。
职场妈妈，用心延续37℃的母爱
为了坚持母乳喂养，许多妈妈回归职场的同时也加入了“背奶族”队伍。但快节奏的工作时间表、免不了的压力，休息不足等因素都可能会让妈妈逐渐感到力不从心，很多宝宝也就是从妈妈上班后不久便断奶了。说起背奶，妈妈都会有多多少少的苦楚，为了宝宝珍贵的口粮，沉重的背包不说，东躲西藏、打游击一样的挤奶，很多妈妈都曾经遇到。背奶的生活是辛苦的，却也是幸福的。母乳喂养，观念在先，如果决定做一个背奶妈妈，就要努力寻求和利用各种资源和支持来实现母乳喂养的目标，不要因为背奶过程中的挫折就轻易放弃。你的坚持，换来的是给宝宝无比珍贵的37℃母爱。
附：宝宝发育特征及家长互动活动
文/
上海市儿童医院 田园 主管医师
上海市儿童医院 陈津津 主任医师
编辑/寸寸
暗中观察