青岛妈妈育儿推荐:惊厥还在塞手指?掐人中?小心要了娃的命!

文 / 涵妈育儿
2018-02-09 08:07

最近,热性惊厥又在各大平台“榜上有名”。

孩子颤抖、父母惊慌、医院告急!

无数妈妈从后台向堂妈发出急问:

宝宝一岁多的时候发生过一次热性惊厥,简直把我吓死,手足无措,当时自己一个人在家,真是特别害怕,也做了错误的方法,直接抱起他就去医院了!不知道这次发过以后还会复发吗?唉,真不想再经历一次,每次发烧都提心吊胆!

不管你家孩子有没有经历过热性惊厥,有些常识性的问题是要心中有数的。或许当你遇到此类问题时,它能鼓励你冷静!冷静!再冷静!

热性惊厥知多少

热性惊厥,在医学上过去叫“高热惊厥”,老百姓俗称“烧抽了”,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期发烧时常见的并发症。

分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种。

单纯性热性惊厥复杂性热性惊厥VS

体温>38℃;

全身发作;

<15min;

一次热程仅有1次发作;

发病限于6个月—5岁;

预后良好。

体温<38℃;

局部性发作;

>15min;

一次热程发作≥2次;

发病小于6个月或6岁上;

预后较差。

发病特征

口角或眼角抽动,一侧或两侧肢体痉挛;

眼球上翻或振颤,凝视或斜视;

面色苍白或青紫,面肌或四肢肌肉僵直;

头向后仰或转向一侧;

呼吸屏气,大小便失禁;

经几分钟后惊厥停止,进入昏睡状态。

处理常识

孩子发生热性惊厥,父母恨不得抱着孩子立刻飞到医院,但实际情况是,典型热性惊厥大多会在几秒或几分钟内,抽搐自行停止

而通常赶到医院的过程中,如果处理不当,反倒容易让病情进一步恶化。

因此,当孩子发生抽筋时,家长务必做到不要惊慌,沉着应对。

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首次发作

  • 妥善放置孩子

如果孩子在家中发作,只需让孩子先平卧,头部垫一个软垫或毛巾,然后头部或身体侧转,松解孩子的衣扣,降低环境温度,但应避免直吹对流风。

如果是在公共场所,则要尽量避免人群的围观,保持空气流通,然后进行如上处理。

  • 清除杂物

清除发病地点可能对病人造成伤害的物品,防止碰伤及坠床。

  • 不要试图制约

不要强行按压患者肢体,以免造成骨骼肌肉或软组织损伤。

  • 禁止往嘴里塞任何东西

在孩子抽搐时,不要喂任何药物或食物,以免造成误吸。清醒后,可给予适量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。

也不要因牙关紧闭担心咬伤舌头而将毛巾、手指或硬物等塞至上下牙之间,以免造成小儿窒息或造成牙齿损伤。

这张照片想必许多人都很熟悉,《武汉男童高热惊厥医生撬牙关伸手指相救,三岁稚儿鞠躬致谢》。

然而如此暖心,被媒体评为“体现了和谐的医患关系”的事件,实则“暗藏杀机”。

第一,往患者嘴里塞手指没有必要。

因为此情况下患者咬到自己舌头的概率非常低,即使咬到了,也不会对舌头造成严重伤害(和平时吃饭咬到舌头一样)。

第二,撬动患者牙关、塞入异物可能会对患者口腔、喉咙等造成伤害,异物更加可能引发窒息。

第三,会对手指造成咬合伤害,如果患者有其他传染性疾病,还可能会通过伤口造成传染。

  • 详细记录

发作期间家属可利用手机等录像功能来记录患者发作时的状态,包括眼球、面部、肢体活动等情况,以便就诊时提供给医生作为参考。

随时测量体温,尽量用电子体温计或者耳温计,水银温度计尽量不要使用,小编在转转APP平台搜索了很多转卖的全新电子体温计,价格优惠,有180天质量保证,是可以放心购买的一个平台。

  • 进行退烧

惊厥发作结束后,应采取物理降温、口服退烧药等措施尽量退烧,避免再次发作。

物理降温

可采用温水擦拭(水温应微高于体温,擦拭部位主要为孩子的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,毛巾不要拧的过干,保留一定的水分),退烧贴,适当多喝水(促进排尿),降温处理30分钟后复测量体温。

药物降温:

如果孩子腋温≥38.2℃,需先在家服用退热剂如美林布洛芬,小儿百服宁等退烧药。

  • 及时送医

如果小儿惊厥超过5分钟或发作结束后,最好及时送医,让专业的医务人员做进一步检查、处理,排除颅内感染等情况。

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既往有热性惊厥史的患儿

曾经发生过热性惊厥的孩子在感冒时,妈妈要严密观察其体温变化,一旦体温达38℃以上,应积极退热。

退热的方法仍然是两种,一是物理退热;二是药物退热

如果是复发,父母应当适当参考以前的发作情况及医生的指导做处理,可以等孩子发作结束后再去医院。

对每年发作5次以上的热性惊厥孩子、每次热性惊厥发作持续时间超过15分钟者,可在专科医生的指导下,进行治疗。

特别说明

惊厥时千万不要掐人中,保持呼吸道通畅是关键。

2017年9月发表的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)》明确指出:当热性惊厥发作时,“切忌掐人中”。

常见疑问解答热性惊厥会发展成癫痫吗?

答:热性惊厥转化为癫痫主要有以下3个因素:

1.复杂型热性惊厥;

2.直系亲属中存在癫痫病史;

3.首次热性惊厥前,已有神经系统发育延迟或异常体征。

具备其中2—3个危险因素的孩子,7岁时癫痫发生率高于9%;而无上述危险因素的热性惊厥,转化为癫痫的不到1%。

热性惊厥会烧坏脑子吗?

答:一般来讲,如果惊厥时间短暂,在1-2分钟内,对脑的影响小;如果惊厥时间较长,或反复出现,就有可能对大脑产生损害。

特别是有惊厥持续状态(惊厥发作时间超过30分钟)的孩子,智商(IQ)值有所下降,日后出现学习障碍、多动症、行为问题的比例明显增高。

吃了美林布洛芬会不会影响化验结果?

答:在家吃了美林布洛芬再送医院,不会影响化验结果,也不会影响医生对孩子病情的判断,倒是能保证孩子在送医院候诊途中不再发生热性惊厥。

热性惊厥是否可预防?

答:目前的研究结论并不一致,但并不推荐长期预防性使用抗惊厥药物,不仅有副作用,还会增加家庭精神、经济负担,也给患儿带来不应有的心理负担。转为癫痫危险因素的患儿除外。

养孩子就是打怪升级,

希望你一路稳健又顺利。