儿童小小年纪却有了鼻炎，怎么治？怎么用药？怎么预防？
其实任何疾病的治疗，我们先从病因来找原因。
如果说鼻炎是因为孩子体质比较弱，我们需要增强孩子的体质。
如果是过敏性鼻炎，需要尽可能远离过敏原。
其实要根据孩子的症状给予相应的治疗。
现在来说，儿童鼻炎还是主要以保守治疗为主，尽可能少用手术的治疗方案，但也有个别方案需要手术的。
药物治疗我们先说药物治疗这块，如果说从用药方式来说，有局部用药和全身用药。
局部用药来说，顾名思义，就是往鼻腔里局部给药。
这一部分现在有那种局部喷的那种激素类的，还有一些减充血剂的。
激素类的就是抗炎的效果比较强大一些，但它的一个特点就是作用没有那么快，一般最快的一两个小时才起效，但它的优点就是对各个症状都有效，比如打喷嚏、鼻堵、鼻痒、流涕都有效。
还有一大类是，喷进去让鼻子能够通气的，这个就是减充血剂，这一类用了之后，孩子会很快通气的。
有的时候我们会交替两个或者是混到一起用的，一般来说，鼻用的激素因为它起效慢，建议时间一定要用的长一点，一般来说三到四周以上，而那个减充血剂，一般是在一周以内。
而第二大类是口服，口服的现在第一大类就是抗过敏的药，我们叫抗组胺的药，这一大类现在有一代、二代、三代的，就是说它能迅速控制孩子打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕的症状，但是对鼻堵的效果偏弱一些，这个要知道。
当然了，儿童也有一些口服的减充血药，叫伪麻黄碱之类的，但是这一类药还是要少用为主，还有一些其它的抗白三烯的药物。
最主要的是要根据孩子不同的症状来应用不同的药物，比如打喷嚏为主，我们可能吃点抗过敏的药，如果有一些鼻炎长期不好的病人，我们可能会建议用局部用药可能会更好一点。
但有的孩子，比如说有严重的鼻中隔偏曲，或者有的孩子他有腺样体肥大，我们可能会建议他手术治疗，有的孩子或者长了鼻息肉，我们会建议他手术治疗。
那么一个单纯的鼻炎，比如说只是鼻甲肥大，只是这一块肥大了，完美不建议手术治疗。
我们先举一个简单的例子，比如有的人一喝酒就醉得不行了，于是乎把这酒稀释成一万倍，让他先喝这个稀释成一万倍的酒，他喝完之后有一点点轻微的反应，但是肯定不会醉倒的，然后再逐渐加量，让他最后能喝半斤不醉，这个就叫脱敏疗法。
但是这里头有一个问题，脱敏剂量怎么给？今天喝万分之一的浓度，明天就喝千分之一的浓度，后天就喝百分之一的浓度，一周就会变成原浆，能行吗？那肯定不行。
但是如果再换个角度来说，今天喝万分之一的浓度，这一年全喝万分之一的浓度，你觉得这个脱敏能达到效果吗？也不行，因为只有浓度的逐渐提高，才能达到脱敏的效果。
比如说我们对粉尘螨过敏，先稀释成多少倍之后，然后缓慢的逐渐让你适应，通过一段时间之后，就让你身体对这个东西不再过敏了，而它的目的，就是让你完全的适应这种东西。
换句话说，这是唯一一个有可能治愈过敏性鼻炎的方式。
我用了几个词，第一个是“唯一”，第二是“有可能”，也就是不是一定的。
就像刚才举的例子，有的人你怎么让他适应这个酒，他可能最后他也喝不了这个酒，这个和体质是有关系的。
脱敏有一些要求的。
在孩子身体特别不好的情况下，我们肯定不建议马上脱敏。
比如说孩子现在已经有严重的哮喘了，正在发作期，这时候本身已经发作了，再让孩子马上脱敏，是很危险的。
另外有个小知识点，很多人说我对海鲜过敏，可以脱敏吗？
不可以。
还有人问，是不是脱敏治疗，可以治疗所有的过敏？
当然不是，脱敏治疗都是针对性很强的。比如脱敏剂是粉尘螨，那么脱敏的就是粉尘螨。如果脱敏剂是蒿草，那么脱敏的就是蒿草。
但是目前我们国内市场上的脱敏治疗，只有粉尘螨。原因就是国家要统一脱敏制剂的标准，只有这个粉尘螨经过了临床试验，适用于大多数人群，可以应用，风险低。
而我们国内的很多三甲医院，他们也有一些自己制定的一些过敏原，效果也很好。但后来因为国家要标准化，所以现在不能上市，只能在医院小范围使用。
脱敏治疗，它是唯一一个有可能彻底根治过敏性鼻炎的治疗方式。但是脱敏治疗的时间绝不是老百姓想的，治疗一周或者一个月就能治好。
脱敏治疗的时间要求两年以上。
脱敏治疗，一般先用最低的浓度先用一周，然后再换成2号、3号、4号，到了一定阶段之后，就靠最高的剂量再维持一段时间，一般是两年，有的甚至更长一些时间，如果有的人脱了半年就停药，那肯定是没有效果的。
但是有人会问：如果在脱敏期间感冒了，怎么办？是继续脱敏，还时先暂停？
因为很多人感冒都会导致过敏性鼻炎加重。
这个时候我们建议的是脱敏药物不要停，你只需要加一些治疗过敏性鼻炎的药物就可以了。
这里除非你出现了一些脱敏的一些副反应，才停药。
现在也有一种快速疗法，时间一般在半年之内。但这个就是有点风险，我们把过敏原一般不分1号、2号、3号、4号、5号剂量，而是在短时间内，马上就升到4号剂量，然后再用5号剂量维持，它的目的是让病人缩短时间。但是任何方法都有它的优点和缺点，我们建议缓慢的脱敏，这样更安全，更稳定，更不容易复发。
儿童鼻炎使用激素治疗副作用大吗？现在很多家长，都有谈激素色变的感觉。他自己用都很害怕，一想到孩子这么小，能用激素吗？他考虑到了，其实医生和药厂也都考虑到了。这里说一句，真的是，越无知，越是对未知的事情感到恐惧。
首先有一点，任何药都是有副作用的。如果一个药品，它说无副作用，只要见到这几个字，那这个药我们就不要信了，肯定是骗人的。
第二，鼻用激素，不是口服激素，为什么要用鼻用激素，而不是口服呢？就是为了减少它的副作用。
鼻用激素有没有副作用呢？一点副作用都没有那是不可能的！但是和不用激素的危害比起来，用激素治疗，好得快，对身体伤害小。不用激素治疗，身体损害持续，永远都好不了。所以我个人认为，现在市面上通用的这些鼻用激素，一般都是国家食品药物监督管理局批准的药品，是安全的，在医生的允许范围内，持续用一个月是安全的。
有的孩子鼻炎长期存在，那这个时候应该怎么用药？
这种情况一般是阶梯减药。比如原来正常量是一天一个鼻孔喷一下或者两下，逐渐在症状改善的时候，可以减到一个鼻孔喷一下，到后期可以今天只喷左，明天只喷右。
我们的目的就是尽可能减少用量，来减少孩子的副作用，有的激素的副作用，什么满月脸，水牛背，孩子会发胖等等这样的问题，会影响生长发育等等这样的问题，国外也有做过相应的试验。不达到一定的剂量，是不会出现的。
鼻腔冲洗对儿童鼻炎治疗有好处吗？现在洗鼻子，你在网上一搜，应该是特别火，那点击量是非常大的，洗鼻子有什么好处呢？
我以过敏性鼻炎为例，比如现在在每个单位面积内，有一百个过敏原你会打喷嚏。现在正好有一百一十个，我通过洗鼻子，给你洗掉二十个，这个时候你剩九十个，有可能就不打喷嚏了。
但是洗鼻子，只是一个重要的辅助措施，绝不是一个治疗方式。洗鼻子不能代替常规治疗。
现在洗鼻子有各种各样的方式，有局部喷的，有雾化的，还有冲洗的这种，我觉得不同的孩子，要选用不同的方式。
小婴儿不适合用灌洗的冲洗，很容易呛着。灌洗的就是从这个鼻孔进，那个鼻孔出的那种。灌洗的方式适用于六岁以上的孩子，而且主要是治疗鼻窦炎。对于小婴儿，比如说鼻子堵，没有药可用的时候，我们可以用生理盐水喷剂，稍喷一点，帮助孩子疏通鼻子。有的孩子如果鼻炎长期犯，我们可以加点药物，可以用雾化治疗，用喷雾那种等等。
这个应该是老生常谈了。
首先来说，擤鼻涕是很重要一个环节，因为鼻的后面和后鼻孔是通的，我们擤的时候，是按住一个鼻孔，软腭顶到上牙膛之后，把那个鼻咽腔给封住，这时候再一擤的时候，从前面鼻涕出来了。
因此按一个鼻子擤一个鼻涕，不要俩鼻孔一起按。
很多孩子得中耳炎，就是因为擤鼻涕不正确，两个手一直按着鼻子，最后一擤，鼻涕没地儿出，只能从鼻腔后面出。而鼻腔后面旁边有个咽鼓管咽口，就是和中耳相通的，这么一擤，也擤到中耳腔里面去了，就会引起急性中耳炎。这就是鼻炎是引起急性中耳炎的一个重要原因。
很多家长来看病的时候都会问这样一个问题：怎么样能让孩子不得鼻炎？
我说：只要孩子感冒，就一定会得鼻炎。而鼻炎是来了就走，还是来了不走，就决定于孩子的体质了。
比如说孩子一遇冷空气刺激就感冒，或者天气变凉就容易感冒，这是孩子抵抗力差的表现了。这个时候如果不增强孩子抵抗力，孩子反复感冒，鼻腔反复发炎，就容易发展成慢性鼻炎。
另外，经常感冒，反复鼻腔发炎，容易诱发有哮喘基因的人发病。所以归根结底需要增强体质。
这里还要谈一点，我们现在的孩子，因为生活环境和三十年前、四十年前，有明显的不一样了，冬天有暖气，夏天有空调，我们孩子适应谱现在越来越窄了。
我们古语有句话叫冬练三九，夏练三伏，目的是什么，就是为了拉长我们的适应谱。
现在的孩子，冬天一冷，家长马上把大衣盖上，进屋就有暖气了，夏天马上就有空调了，孩子的适应谱就会越来越窄。就像温室里的花朵，稍稍超出一点适应谱的范围，孩子马上就出现问题了。
所以老百姓有一句话叫春捂秋冻，秋天要适当的冻一冻，就是这个道理。让孩子多去适应环境，过敏的症状就不会那么多。
因为感冒引起的鼻炎，轻微的鼻炎，随着年龄的增大，成年后会好转。简单来说，你看小孩子，基本个个都挂着鼻涕，但是你看大人，很少有这样，因为成年后，体质增强了。
但是要有一点，成年人得鼻炎的发病率很高，绝大部分是因为小时候不及时的治疗。
不是说所有的鼻炎都会发展成这样，而是指小的时候就很严重的鼻炎，如果不及时治疗，发展到成年是无法治愈的。
比如有的小朋友天天流鼻涕已经引起咳嗽了，或者是天天睡觉都憋气了，影响了孩子正常的生活和学习，这种鼻炎在小的时候一定要积极治疗。
否则的话，可能会引起一系列的并发症，比如说成年的慢性鼻炎，很多时候是小时候没治好，而且许多成人的慢性鼻窦炎，就是小时候得到的，小时候没控制好才引起来的。
这个问题时所有家长都很关心的。但是很遗憾，鼻炎和感冒永远在一起。除非你不感冒，否则就会得鼻炎。
感冒这次是能治好的，但下次还会犯。鼻炎这次能治好，但是下次还会犯。
因此问鼻炎能不能根治，还是要看引鼻炎的主因能不能真正的去除。
比如说过敏性鼻炎，孩子对某一个过敏原过敏，正好能被脱敏掉，那是肯定能根治的。
因此来说，我个人认为，要分门别类，如果积极应对，有些鼻炎，或者很多鼻炎是能够根治，至少可以被缓解。
