「百姓生活」白血病：无需谈癌色变 信心也是“良方”

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白血病俗称“血癌”，属于一种恶性血液肿瘤，提到它，很多人自然会想起影视剧中常见的桥段，至今也被不少人视之为“不治之症”。公开统计数据显示，在中国，白血病的自然发病率约为3/10万～4/10万，是儿童恶性肿瘤的一大杀手，也给无数家庭带来了沉重的压力。本期名医访谈邀请北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师、教授储真真为大家解读白血病的真面目，从容防控，理性面对，白血病就没有那么可怕。

早期发现难度大 高危人群多留意

白血病是造血组织的恶性疾病，主要是造血细胞某一白细胞系列在骨髓中恶性克隆性增生、积聚、侵犯，最终浸润破坏全身组织、器官，使正常造血功能受到抑制。作为一种恶性血液病，给患者的生存带来了挑战，据不完全统计，每年我国大约有15000名儿童发生急性白血病，其中75%是急性淋巴细胞白血病患儿。

上世纪70年代以前白血病几乎是无药可治，患有白血病基本等于宣判了死刑。随着科学技术的发展，对白血病的研究越来越深入，许多新的化疗药物也被研制出来，白血病的治疗有了突破性的进展，尤其是儿童急性淋巴細胞白血病，相当一部分患者有了康复的希望。

作为专业的血液肿瘤科大夫，储真真已经在这个领域耕耘30年之久，她告诉记者，常见的血液病包括贫血、血小板减少症、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、白血病等等，其中白血病属于血液病中常见的恶性肿瘤。近年来，这类疾病给医生的感觉是发病率有所攀升，原因是多方面的，包括污染、辐射等都对发病产生了影响。

“很多病人早期没有明显的症状表现，发现后就是中晚期，治疗难度比较大。”储真真坦言，很多肿瘤可以通过体检发现端倪，比如结节、浅表层异常等，但白血病在体检中很难被发现，只有当皮肤出现瘀斑，甚至身体频繁出血时才来就医，但这时往往已经过了最佳的治疗期。尤其是急性白血病，起病急、死亡率高。

储真真进一步表示，高危人群尤其应该提防白血病的发病，从职业上来说，装修行业、辐射相关行业等属于高危人群;家族如果有易感性，比如父母有白血病，孩子就更要注意改善环境、防止长期劳累、警惕不当用药等问题。

白血病细胞就像稻田里的杂草，生长能力特別旺盛，使正常的红细胞、白细胞和血小板都无法生长。白血病一般分为急性和慢性两大类。其中，急性白血病常表现为突然高烧、有出血倾向、脸色苍白、疲乏等。有的病人因皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止，才被发现患有白血病。此外，急性白血病患者还会出现淋巴结和肝脾肿大、关节疼痛、眼眶部粒细胞肉瘤、牙龈增生肿胀、皮肤损害等。

慢性白血病无自觉症状，起病十分缓慢，早期可感觉乏力、疲倦，后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血、血小板减少等症状，但淋巴结肿大一定要引起患者注意。

白血病治不好?这种观念要改改了

“一听说得了白血病，患者整个人都不行了。”有医生表示，临床上经常发现一些患者对于白血病过分恐惧，受传统观念的影响，认为白血病治不好，意志消沉，甚至不配合治疗。

储真真告诉记者，白血病是不治之症的观念应该改改，随着技术的进步，从目前来看，中西医治疗白血病的发展速度都很快，已经有了更多的治疗方法，通过中西医结合治疗，慢性白血病患者的生存期越来越长，生活质量有保障;而随着骨髓移植等技术的发展，有些急性白血病患者甚至可以完全痊愈。

百姓对于白血病的认知还有其他误区，骨髓移植是某些类型白血病的根治方法，但是认为治愈白血病必须骨髓移植也是不正确的，这需要权威专家做出科学判断。对于毒副作用的夸张也有偏颇，白血病化疗的确存在一定的毒副反应，但只要是在正规血液病治疗机构，采用正确的治疗方案，绝大多数患者是可以耐受的。

储真真认为，根据患者的发病程度和个人情况，部分患者采取中医治疗的效果也不错，一些特色疗法痛苦度低、费用低，效果也得到了业内的认可。必须承认，在治疗恶性血液病方面，往往需要多管齐下，能治好也不等于很容易治好，但是，“不治之症”这个观念一定要改变。“患者有信心，疾病的康复才有更多可能性。”

记者也了解到，针对白血病，现在已经有了化疗、移植、中医、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。通过合理治疗，相当多的病人可以长期生存甚至治愈，比如儿童白血病，不少患儿可以治好。

当然，白血病的治疗不象治疗感冒那么简单，白血病的治疗时间也较长，需要2～3年的时间。只要医生、患者齐心合力、相互配合，就会有更多机会战胜各种困难，让白血病患者的健康得到最大程度地保障。

前端防控才是关键 有个好心情也是“良方”

“积极乐观的心态对于肿瘤的防控特别重要。”储真真告诉记者，很多肿瘤的发病和长时间生气、郁闷有关系，乳腺癌、宫颈癌、胃癌等等都是如此，白血病也一样，如果一个人的心情开朗、胸怀豁达，不管是从前端防控还是后期康复来说，都有着非常积极的意义。

针对生活方式的改变，她也给出了自己的建议：生活习惯对于这类病人的影响非常大，经常熬夜、过度劳累是肿瘤诱发的重要原因，所以市民应学会主动休息，不要陷入长时间的疲劳状态;女性肿瘤往往和心情有关系，平时生活中更要注意多沟通、多交流;膳食要均衡，多吃富含维生素C的蔬菜与水果，提高免疫力，这对肠癌、胃癌、白血病等疾病的防范都有好处。

此外，避免接触过多的X射线及其他有害的放射线，对从事放射工作的人员需做好个人防护，孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线;防治各种感染，特别是病毒感染;慎重使用某些药物，对氯霉素、保泰松以及某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。

从看病的经济负担来说，白血病治疗周期长，看病费用高。骨髓移植和化疗、以及后期康复的费用不低，患者的就医保障也就成为了难题。储真真建议，应该让更多的社会力量参与进来，尤其是针对儿童白血病应该建立相对完善的社会救助体系。“如果每一个人贡献一份微薄的力量，就可以为不少贫困地区的大病家庭减轻负担，甚至能够挽救整个家庭。”

可喜的是，相关部门已经开始有所行动。2017年4月，国家卫生计生委公开表示，将儿童白血病、儿童先天性心脏病等大病集中救治范围覆盖至所有农村参合贫困患者，并将罹患儿童先心病、儿童白血病的城市参合贫困患者纳入专项救治范围。

“总之，公众应做到未病先防，有病及早就医。”储真真提醒，白血病已经不再是不治之症，随着更多保障体系的建立、技术的进步和发展、健康意识的转变，白血病这类“恶魔”早已经没有过去那么可怕，及早预防、摆正心态、从容应对，可以远离白血病的阴影，患者的生活同样也能多姿多彩。