核保案例分享:宫颈灶性cin2-3级锥切术后,重疾险标体承保

文 / 文文大保贝儿
2020-02-16 16:05

文文大保贝儿,全网统一ID

专业核保,走心理赔

大家好,我是文文大保贝儿。

又来跟大家分享核保案例了~

说实话,保险公司的核保,常常让我觉得“怀疑人生”。

看起来差不多的疾病,今天A公司给的“标体承保”,明天可能就是“直接拒保”。

今天B公司毫不留情的“拒保”,明天可能就是真香的“标体”。

一方面,可能两个人的疾病发展情况并不完全相同,有的疾病情况严重一些,有的轻一些。

这样,在核保时,就会有不同的“评分”,直接导致不同的“核保结果”。

另一方面,不同的核保老师、以及不同的阶段,保险公司对风险的把控程度也是不同的。

在核保前,我们没有办法承诺核保结论。

毕竟可能大家的疾病发展程度不同,而且都是人工核保,不确定的影响因素也有很多。

每一个核保案例,我们都会尽全力对待,为大家尽可能的争取最好的承保结论。

先上核保结论:

(多家拒保)

(宫颈标体吗,但除外甲状腺疾病承保)

(延期)

宫颈上皮内瘤变(CIN),是与“宫颈浸润癌”密切相关的“癌前病变”的统称。

包括有“宫颈不典型增生”和“宫颈原位癌”,反映的是宫颈癌发生中连续发展的过程:

CIN1级:指子宫颈轻度不典型增生

CIN2级:指子宫颈中度不典型增生

CIN3级:指子宫颈重度不典型增生或子宫颈原位癌

而像CIN(宫颈上皮内瘤变)这样的疾病,在投保重疾险产品的时候,大概率都是会面临“除外责任”、“延期承保”等核保结果的。

客户小姐姐核保咨询问题:

(1)宫颈leep手术

2017年12月进行宫颈活检,结果显示CIN2累及腺体,与2018年1月进行了宫颈leep手术,手术顺利,复查正常。

(2)甲状腺结节
甲状腺峡部见边界尚清晰的单发结节,大小约6X3mm。

cdfi:血流未见明显异常。

未服用相关治疗药物,无任何不适。

(3)乳腺结节
子宫后壁处见边界尚清晰的偏低回声区,大小约18X13mm,子宫形态大小正常,肌层回声欠均匀,内膜线显示清晰。

体检异常包括:

(1)甲状腺峡部结节

(2)宫颈锥切术后

(3)子宫肌瘤

(4)宫颈TCT:良性反应性细胞改变

(5)甘油三酯降低

核保资料包括:

既往宫颈CIN 2-3级病理检查报告、LEEP治疗手术病历及复查报告等资料。

宫颈10点、11点等都是阴道镜检查术语,代表活检部位。

CIN是宫颈上皮内病变的缩写,级别越高,病变越重。

(既往病史记录单)

术后定期复查TCT、HPV,无异常状况。

(2019年9月TCT、HPV复查报告)

(2019年9月宫颈TCT体检报告)

(2019年9月甲状腺体检报告)

核保审核结论:宫颈疾病标准体承保,甲状腺除外承保

这个核保结论,文文大保贝儿还是有点懊恼的。

宫颈cin2-3级核保都过了,在甲状腺结节上除了外。

好在小姐姐之前已经有一款保障至终身的重疾险打底,因此甲状腺疾病也不是完全没有保障的“裸奔”。

真好!

从HPV病毒感染,到发展成宫颈癌,要经历:HPV感染—HPV持续感染—CIN1—CIN2—CIN3—宫颈癌。

(CIN为宫颈上皮内瘤变,CIN1/2/3级反映了宫颈癌前病变的发展过程。)

如果是“慢性宫颈炎”,且“HPV阳性”,那么购买重疾险分以下三种情况:

1、如果半年内最近一次TCT(或活检)检查正常或未见上皮内瘤变,标准体承保;

2、如果半年内最近一次TCT(或活检)检查,HPV高危型阳性或CIN1,除外承保;

3、如果半年内最近一次TCT(或活检)检查,HPV高危型阳性或CIN2/3,延期。

CIN2、3级手术术后可以投保重疾险产品吗?

一、投保时间

经手术治疗者,术后6个月后、复查一切正常后,再考虑准备材料进行投保。

二、投保所需材料

需提供完整就诊病历及相关检查报告,如术后病理报告、半年内HPV、TCT检查报告等等。

(包括但不限于这些资料,具体以保险公司实际要求提交的资料为准)

三、核保结论

CIN 1-2级,术后半年,复查HPV、TCT正常,重疾险有机会标准体承保;

CIN III级,术后半年,复查HPV、TCT正常,重疾险有机会除外责任承保。

(仅做参考,最终请以保险公司审核结论为准)

像甲状腺、乳腺、子宫等女性健康异常高发部位,往往也是女性癌症的高发区域。

同为女性,文文大保贝儿想跟所有的女性朋友说,一定要重视体检和保险保障。

适龄的小伙伴,还可以去打HPV疫苗预防宫颈癌。

更多女性疾病核保问题,欢迎联系文文大保贝儿协助进行人工核保。