这类怀孕人群容易出现高血压病
文/胡可佳 北京中医医院顺义医院妇产科 副主任医师
孕妇小李近日身体出现各种不适，吃不下、睡不好，手肿脚肿，血压也升高了，还晕倒住院了。听医生说，她是妊娠期高血压病，这种高血压病对孩子和大人有什么影响？
问：为什么妊娠期易得高血压病？
随着生育年龄的普遍推后，孕妇在妊娠期间发生各种内科并发症的机会都会增加。其中，妊娠期高血压病是妊娠特有的一组疾病，严重影响母婴健康，全球发病率2%～8%不等。以往，高血压病的发生和季节有一定相关性，寒冷季节比较容易发病。近年来，由于饮食结构和生活方式的改变，高血压病发生的季节性变得没有那么明显了。
问：哪类孕妇属于妊娠期高血压病的高危人群？
一般来讲，孕妇年龄≥40岁，初次产检BMI(体重指数)≥35千克/平方米，妊娠间隔≥10年，有高血压病家族史（尤其是母亲、姐妹），以及有风湿免疫方面疾病的孕妇，妊娠期间容易发生高血压病。经报道，体重≥100千克的患者在减轻10千克后，收缩压可降低5～20毫米汞柱。所以，备孕期间维持正常体重对预防高血压病很重要。
问：如何确诊是否得了高血压病？
对于正常孕妇来讲，孕早期会发生轻微的血压下降，直至孕12周左右。妊娠晚期血压会回升至妊娠前水平。
为确定自己血压是否高，正确测量很重要。如果家庭自备电子血压计，应将袖带绑在肘窝上两横指的位置，松紧适宜（袖带内可以放入一指）。静息状态下，测量的血压值如果≥140/90毫米汞柱，间隔4个小时测量结果仍不变，极有可能就是妊娠期高血压病了，这个时候要及时就诊。如果在医院测量血压，测量前要静坐休息，避免因为紧张、运动造成血压增高的错觉。在多次测量结果不一样的情况下，笔者建议取高值。这样可以避免漏诊，使患者受益。
问：妊娠高血压病需要治疗吗？
对于孕妇来讲，血压增高可能导致脑、肝、肾、心等重要器官的缺血、缺氧，从而导致子痫、胎盘早剥、肝肾功能异常等。对于胎儿，可能导致生长受限、药物致畸和肾脏异常等 ，必须要及时治疗。
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