子宫肌瘤超声检查早知道

B超检查对子宫肌瘤的诊断被公认为首选方法，现在多为彩色多普勒超声检查，更加清楚的有三维、四维彩色多普勒超声检查。

B超检查方法分类

可分为经阴道检查，经腹部，经直肠检查。有性生活者，首选经阴道彩色B超。子宫肌瘤较大超过5cm者，可经腹加经阴道，无性生活的患者可经腹部加经直肠同时扫查以提高准确率。经腹部检查需充盈膀胱，即要憋尿，经直肠检查需排清大便。

子宫肌瘤的辅助诊断方法

B超检查是子宫肌瘤最为常用的辅助诊断方法，它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小、边界、血流及肌瘤内部回声是否均匀或液化、囊变等变性及与子宫内膜及周边脏器的关系，还有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。子宫肌瘤因其生长部位不同，可有不同的临床症状，影响患者的生活质量。B超检查可以较准确地判断子宫肌瘤部位、大小和数目，B超检查有助于子宫肌瘤的分类，以便提供更好的诊疗方案。

子宫肌瘤的分型

按子宫肌瘤生长部位分型

1.子宫体肌瘤:占了子宫肌瘤的90%。

2.宫颈肌瘤:占了子宫肌瘤的10%。

按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分型

1.肌壁间肌瘤:此类肌瘤最为常见，占子宫肌瘤的60%-70%。肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。

2.浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖，由此得名，约占子宫肌瘤的20%-30%。若肌瘤位于子宫体侧壁，向宫旁生长，突出于阔韧带两叶之间，称为阔韧带肌瘤。

3.粘膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长，突出于子宫腔，表面仅覆盖一层子宫内膜，约占子宫肌瘤的20%-30%。三维彩色多普勒超声对于此类肌瘤的诊断更显优势。

B超检查的优点

诊断子宫肌瘤无创性、可重复性,准确率高,可作为子宫肌瘤随访复查的常用手段。无症状的小于5cm的子宫肌瘤，每3至6月随访复查B超一次。若有临床症状，或子宫肌瘤增长迅速，或子宫肌瘤体积较大，则需到妇科就诊，根据病情决定随访间隔及相关检查。