痛经10年，止痛药失灵！刚45岁就子宫不保？海扶刀带来希望

从10年前开始，家住辽宁沈阳的李女士每个月都会痛经，一次比一次难以忍受，连用来止疼的口服药物也逐渐失去作用。

直到半年前，被痛经百般折磨的李女士发现，月经量突然增多，她不免忧心抓紧去就诊。

当被医院诊断为子宫腺肌症时，李女士慌了。她跑了多家医院，得到的治疗答案都是——建议行全子宫切除术，也就是把子宫全部切除！

面临失去子宫的恐惧，45岁的李女士该怎么办？

2018年10月份的一天，李女士听朋友介绍治疗腺肌病还能保子宫的神器----海扶刀，看过相关简介后，阴郁的心情瞬间燃起了希望。

沈阳市第六人民医院是沈阳市首家开展高强度聚焦超声消融技术的医院，可以不开刀治疗子宫腺肌病，李女士带着希望来到沈阳市第六人民医院就诊。经过检查评估，李女士适合做高强度聚焦超声消融术，也就是海扶刀治疗。

手术开始了，经过辐照，比拳头还大的病灶被消融殆尽。全程不开刀、不流血，皮肤毫发未伤，李女士一直处于清醒的状态，倾听着音乐，可以和医生很好的互动。

在适量的镇静镇痛药帮助下，李女士顺利完成消融治疗，现场看不到无影灯和手术刀，医生通过在工作台电脑前点击鼠标，将探头在体表移动对病灶进行定位后予以精准消融。

术后2小时，李女士就可以下床自如行走了。治疗后的初次月经来潮，李女士的痛经明显缓解，月经量减少，可以轻松应对工作生活。李女士形容这场手术，犹如经历了一次身体SPA，这颠覆了她对“手术”这个概念的认识。

什么是子宫腺肌病？

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，好发于30-50岁的经产妇，约15%合并有子宫内膜异位症，约50%合并有子宫肌瘤。

子宫腺肌病被称为“不死的癌症”，为什么呢？

子宫腺肌病虽然是妇科良性疾病，但经量增多、经期延长、进行性加重的痛经、性交痛及慢性盆腔痛、原发或继发不孕等症状给女性身心健康带来了很大的不良影响。

在很多女性看来，子宫腺肌病不会死人，但就和癌症一样折磨人。尤其是每个月来月经的时候，痛经都让人疼到撞墙，疼到想跳楼。

治疗子宫腺肌病的方法：

药物治疗

口服药治疗：目前尚未研发出能够根治该病的药物，均有一定的局限性。症状轻的患者，一般可口服去痛片、芬必得等西药，也可应用散结镇痛的中成药，可缓解症状，但治标不治本。对于症状严重者效果往往有限。

假绝经疗法：即所谓的打针，可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用，费用不菲，停药后易复发。

特殊环治疗：是一种放置在子宫腔内的药物缓释系统，环里带的极少量的孕激素可以减少月经量，减轻疼痛，延缓子宫增大，当然子宫过大，环易脱落，无法采用这种治疗方式。

手术治疗

手术治疗包括保守手术和根治子宫切除手术。

保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术，适用于有生育要求或年轻的患者。因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，手术无法切除干净。

根治性子宫切除术对于有生育要求的年轻患者和虽无生育要求但不愿丧失子宫的患者者显然是不适合的。

海扶刀治疗

海扶是高能聚集超声的英文首字母的拼写，它的治疗原理就是让体外低能量的超声波，穿过皮肤等软组织，聚焦病灶，聚焦后，能量放大了上万倍，可在0.25秒内使肿瘤内的焦点温度升至65℃～100℃，造成肿瘤细胞的凝固性坏死。

移动焦点使整个病灶都出现凝固性坏死，从而达到消融治疗的目的，缩小病灶，减轻疼痛。

海扶刀对于无生育要求不愿手术的患者又多了一种选择，同时又不用担心介入手术可能影响卵巢功能，而对性功能的影响，对于有生育要求的患者更是一种较为理想的选择。是一种无创的治疗方法，也是一种具有较好的重复性，易于被患者接受的治疗方法。

【本期名医】陈兵

沈阳市第六人民医院海扶中心主任，主任医师。毕业于中国医科大学，从事临床及超声工作27年。辽宁省超声医学工程学会理事、沈阳医师协会超声医师分会委员。

曾在重庆医科大学海扶医院、解放军307医院、解放军301医院、中国医科大学进修学习，发表国家级论文十余篇，或沈阳市新技术二等奖一项。

专业特长：有丰富的妇科及肝胆疾病超声诊断经验，主要研究方向海扶刀治疗子宫肌瘤，子宫腺肌症。