当怀孕遇上生病怎么办？12大孕期用药原则需谨记

怀孕，最怕的就是生病。生了病，硬扛？想想都很痛苦。

可是怀着宝宝要怎么吃药？万一影响到宝宝发育，咋办？我们常常会在药品说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，好像吃药总归是不好的。

生活中，有不少准妈妈对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物，以致贻误病情；还有一些则不合理使用药物造成胎儿畸形或流产。

有调查显示，在新生儿出生缺陷中，可能有2%-3%是由于药物引起的，还有一半以上致畸原因不明，但都可能与药物和疾病的相互作用有关。

确实，整个孕期用药需谨慎，否则会影响胎儿，但因此就拒绝一切用药也是不妥的。

那么，孕期对症用药，哪些药物是安全的？孕期的用药原则是什么？出现什么情况，需要及时去医院接受治疗？孕期药品安全分级有哪些？……

酒泉市妇科医院专家将为孕妈妈们一一说明，让孕妈妈们再也不用为了吃药而感到惶恐不安了。

在产科门诊里，经常看到一些孕妈妈或准备怀孕的女性，因担心所服用的药物会对胎儿造成不良的影响而向专业的医生咨询。

尤其在怀孕早期，有些孕妈妈在不知道怀孕的情况下吃了一些药，整个孕期都在担心胎儿会不会受影响，直到宝宝平安地出生孕妈妈才真正地放心。

孕期用药的重要性

在产科用药历史上，有两件震撼世人的大事。其一是在1956~1960年沙利度胺(Thalidomide)被广泛应用于孕期止吐。后来证实，孕妇在怀孕27~30天服用，易使胎儿上肢发育缺陷，在30~33天服用则易使胎儿下肢缺陷，其致畸胎率高达20%，这也是有名的“豹型肢婴儿事件”。

其二是在1940~1971年，约有三百万孕妇通过服用乙烯雌酚(Diethylstilbestrol)来治疗高危妊娠，如流产、早产、子痫前症。后来却发现，服药孕妇的女儿中约25%的有子宫颈、阴道、子宫发育不全的情况，这些影响大部分发生在怀孕十八周前服药。

孕期用药对胎儿的影响主要取决于服药时间、药物种类及剂量，所以医生会评估孕妈妈的病情及怀孕周数，以此作为孕期用药的依据。

阶段1：着床前期(2周内)

受精后2周以内的受精卵尚未着床，此时服用药物一般会有两种极端的可能性，也就是所谓的“全有或全无”。

其中“全无”的情形是因为受精卵无法承受药物的刺激而自行死亡(流产)，另一种相对的“全有”状态，则是受精卵能够抵抗药物的侵袭而存活。

若孕妈妈们不再服用其他危险的药物或遭受外力的影响，那么受精卵一般都能顺利着床并发育成胎儿至足月生产。

阶段2：胚胎时期(2~8周)

受精卵着床以后，便进入了所谓的胚胎时期，这时最为重要，是器官形成的关键时期，如中枢神经系统、心脏、耳朵、眼睛、四肢等都在此时形成，所以一旦服用了致畸药物，便容易导致胎儿产生先天异常或构造上的重大缺陷。

阶段3：胎儿时期(8周后)

受精8周以后，胚胎的器官发育已到一定的程度，胎儿对致畸药物的敏感性明显减弱，不会造成明显的畸形。

因此，这时候若受到致畸药物的影响，多半也是功能上的缺陷(例如听力缺损)或轻微的构造异常，不会像第2阶段的影响那么大。值得提醒的是，生殖系统尚在此阶段未完全分化，要注意药物对生殖系统的影响。

医生叮咛，若孕妈妈必须用药时，医生会仔细评估，给予最安全、最适当剂量的药物来控制病情，也会将药物对胎儿的影响降到最低程度。其实，只要掌握原则，孕期的用药可以是很安全的，孕妈妈不需过于紧张和担心。

药品分类5等级·孕期用药安全有保障

美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的危险性将药物分为5个等级：

A级：在有对照组的情形下发现药物对胎儿并无害处，对于人类不会引起胎儿畸型，属于安全药物，如孕期专用维生素即属此类。

B级：动物实验证实对其胎儿无害或无不良的影响，但因无法在人体做相对应的实验，所以目前依旧无法证实对人类胎儿有不良影响。

C级：动物实验证明对动物胎儿有影响，但是缺乏对人类的相应研究，或在人类与动物实验中都无适当研究。这类药物在使用上须谨慎小心，同时要咨询医生。

D级：已证实对人类胎儿有明确的危险性，但用药后对孕妇有绝对的好处。除非母体有生命危险或严重疾病，且尚无其他安全性的替代药物时才能使用，以维持生命或减少对生命的威胁。

X级：已证实会造成人类胎儿的异常，在一般孕期中及临床上已禁用。

酒泉市妇科医生表示，一般给孕妈妈用药时都会尽量选用A级或B级的药物，慎重选用C级的药物。

所以孕妈妈既不能一有病就忙于用药，也不能把药物拒之千里，最重要的是“在医生的指导下正确用药”。

孕期用药原则

酒泉市妇科医院医生表示，多数孕妈妈在孕期用药时，往往不是过于恐惧，就是过于大意。其实，只要清楚地了解用药的原则，药物对孕妈妈自身及胎儿来说，也可以是安全、有保障的。

嘘，别害羞，酒泉市妇科医院愿你与健康相伴,与快乐随行