怎么样的才是一个正常的月经呢?

文 / 传媒圣医堂
2019-05-06 11:26

现在很多的女性都有月经烦恼,同时还引出了很多问题,但是很多人没有引起重视。一定程度上月经问题治疗起来要麻烦些,自古就有宁治十男不治一女的说法,所以人们得更加的去重视。

为什么要来月经呢?

“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”

---《黄帝内经》

就是说女子到了14岁的时候,脏腑、天癸(人体的一种精微物质),任脉、冲脉、气血经络等作用于胞宫,气血下注胞宫,因而产生了月经,也才能够怀孕生子。这是女性最显著的生理特点,也标志着女性初具生殖功能。

有的人可能就要说了,假如我这辈子不生小孩那是不是就可以不要月经了呢?因为每个月都要来,很是麻烦。

前面都已说到了,月经是人体的正常生理机能,是人体各脏腑机能相互协调作用的结果,如果没了月经整个系统势必会出现问题,可能就会出现面斑,子宫肌瘤等等问题。

1、怎么样的才是一个正常的月经呢?

举个例子。韩梅梅14岁的时候来月经了。

每次月经呈颜色暗红,不稀不稠,无血块,无特殊臭味,每次持续5天,每隔28天月经按时来一次。每次月经来的时候,偶可出现轻微的乳房胀,小肚子坠胀,腰微酸等症状,但大多时候都没有。

这是一个比较正常的月经生理的例子,根据这个例子接下来一一细扒。

首先说一下月经初潮的问题,就是女性第一次来月经。通常来讲在13—14岁,但是也有个体差异,早至10岁晚至16岁都有可能性。这往往与女性的身体状况等因素有关,身体好往往能正常来潮或者提前,反之则有可能推后。

其次来说一说月经的“内容”,正常的月经一般呈现出暗红色,不稀不稠,无血块,无特殊臭味。一般每次月经的量维持在50ml左右,超过80ml则过多,小于30ml则过少都是问题。

有的人说这个量不好估计,那你就倒50ml的水在卫生巾上看看有多少你就知道了嘛,一般一个月经周期换几张你就倒在几张上,一下子就明白了不是。

那再来说说时间的问题,通常每次月经会持续3—7天,每两次月经第一天的相隔时间多在28天左右,变化一般不超过前后一周,超过则可能有问题。

最后来说一说好多人都会出现的问题,那就是行经前会出现乳房胀,小肚子坠胀,腰微酸等症状,此类症状大都不太明显,月经来后多半会消失,如果症状很明显或持续很长的时间多是有气血瘀滞等问题存在。

既然有月经初潮,那肯定有绝经。它是指女性最后一次月经后连续一年以上不来者,往往出现在45—55岁,个别人也可能不在这个范围。

那你现在可以“对号入座”了,对照一下,看看你的月经是否有问题!如果有问题,那不要犹豫抓紧找个靠谱的中医医生好好的治疗一下吧。

2、哪些因素会影响月经呢?

“夫经水阴血也,属冲任二脉,主上为乳汁,下为月水。其为患,有因脾虚而不能生血者,有因脾郁伤而血耗损者,有因胃火而血消烁者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤心而血少者,有因怒伤肝而血少者,有因肾水不能生肝而血少者,有因肺气虚不能行血而闭者。”

---《女科撮要》

这里面有说到脾胃心肝肾等脏器皆有可能会导致月经出现问题,当然导致月经出现问题的因素远远不止这些,比如还有寒、热、湿等等。

我们就来细说两个相对概率较大的两个致病因素——肝和寒。

肝主要作用是藏血和疏泄,就是指肝有储藏血液,控制血量和调畅疏泄全身气机的作用。

寒主收引,就有点像我们经常说得热胀冷缩,我们受了寒气血运行就会受阻,就会影响经量以及周期等等,很多人常见的就是痛经。这个受凉包括外在的和内在的,外在的就比如这瑟瑟秋风来了九分裤依旧,内在的就比如长期吃大量的生冷食物。

什么是月经少?

一般来讲,我们以每次月经总量少于30ml左右为月经量少,有的人可能会更少甚至就直接没有了。假如偶尔出现一次,后来就完全正常了就没什么大问题,如果连续是这样那就得找原因找办法治疗了。一个正常的生理情况发生了改变,肯定是某些地方出了问题,遇到问题得早发现早治疗!

月经量少的人大多周期尚且正常,但是现实当中也有一些人同时伴有月经周期异常的情况。

两大主要原因:一、生成不足;二、道路不通

生成不足就是指经血的生产量不够,血不够,就有点类似人们常说的血虚,五脏六腑皆能导致血虚情况的出现,那最常见的有脾虚、肾虚、肝气过旺(该类型也可归属于道路不通)。

1 脾虚:我们吃进去的东西经过脾胃的消化吸收,然后再和肺吸入的清气等等相互作用,最终转化为我们人体所需的精微物质,才能够化生为血液。如果脾脏的功能虚弱了,那转化吸收的能力就不够,原材料一旦不足那产出必然不高。

可见头晕,面色萎黄,偶可见不明原因的低烧,易腹泻或者经常便秘,手掌发黄,月经量少,色淡等症状。

2 肾虚:肾主骨,藏精生髓,与血的生成非常密切。禀赋不足或者后天伤肾,肾气亏虚,肾精不足而生血减少导致经量少。

可见头晕耳鸣,面色苍白,腰膝酸软,夜尿多,月经量少,质地清稀等等症状。

3 肝气过旺:肝气过旺也可以归属于道路不通一类。

肝主要作用是藏血和疏泄,就是指肝有储藏血液,控制血量和调畅疏泄全身气机的作用。都知道很多女性都容易生气,一生气就容易导致肝疏泄功能的失调,容易造成道路的不通畅,从而导致月经血量以及周期的失常。

生气后肝气容易郁结,容易肝火旺,中医说肝属于“木”,而我们的脾胃是属于“土”,正常情况下肝(木)会正常的克制脾胃(土),如果肝火旺就会加倍的克制脾胃。这就是为什么我们经常都听谁谁谁说“气都气饱了,不想吃饭,没胃口”,长此以往脾胃就容易变得虚弱,因而吃进去的东西就不能够更好的转化为我们所需的津液,也就是气血所化生的原料,进而影响月经血量。

可见口苦咽干,心烦易怒,胸闷胁胀,乳房、小腹胀痛,月经量少偶可见经量增多,月经提前,质稠等等症状。

4 道路不通:道路不通畅就会影响月经的生成和流出,导致月经量少,常见的原因有寒凝血瘀,痰湿阻滞。

5 寒凝血瘀:寒主收引,我们受了寒就会出现收引的情况,气血运行就会受阻就会减缓,血为寒凝,气机阻滞,气血通行不畅,遂导致月经量少。

可见痛经,腰腹部冷痛,经血紫黯有血块,舌头可见紫黯或者有瘀点或者瘀斑。

6 痰湿阻滞:身体素来痰湿重或者脾虚失于运化,湿聚成痰,阻滞道路,血的生成和通行不畅,因而出现经量较少。

可见该类型患者身体肥胖,胸闷,恶心,发呕,白带量多且质地黏腻等症状。

3、月经病辨治:生成不足

3.1 补益气血法

“气为血帅,血为气母,气行血行”。气血乃维持生命的重要物质,故曰:“以奉生身,莫贵于此”。“气血,人之神也,不可不谨调护。”气血虚寒则冲脉虚太冲脉衰少,临床常见月经后期、月经量少、甚则经闭,治以补血为主,佐以益气。

方常用:八珍汤、十全大补汤、当归补血汤、归脾汤、当归生姜羊肉汤,玉灵膏等。

玉灵膏,它是气血双补,养心安神的最佳食疗方。玉灵此膏出自清代名医王孟英的《随息居饮食谱》,罗大伦博士百家讲坛课程推荐,调养气血效果甚佳,益心脾,补气血,安神益智。尤其对产妇体弱,气血亏虚、精神萎靡,纳谷欠佳、睡眠不佳等有良好改善。

药常用:当归、炒白芍、熟地、黄精、首乌、龙眼肉、生黄芪、红参、党参、阿胶、枸杞子、焦白术等。气血不足者可嘱患者加强营养、饮食调理。

3.2 温肾滋肾法

肾之阴阳是维持妇女生长发育生殖的基本物质和功能,故肾阴肾阳充实、平衡、协调是妇女机体正常的保证。肾中阴阳两虚则可致精血不充,冲任失调,首先可致月经病发生。

肾阳虚常见:经闭、月经退后、月经量少、经期延日、经行腹痛等。

常用方:右归丸、右归饮、温冲汤、桂枝附子汤等。

常用药:巴戟天、肉桂、附子、仙灵脾、仙茅、锁阳、菟丝子、杜仲、官桂、桂枝、补骨脂、覆盆子、鹿角霜、吴茱萸、炒干姜等品。以达到温阳补火的目的。

肾阴虚常见:月经先期、量少、经闭、痛经等症。

常用方:六味地黄汤、左归饮、大补阴丸、两地汤等。

常用药:生地、熟地、黄精、阿胶、龟板胶、山萸肉、女贞子、黄柏、元参、知母、枸杞子、天冬、麦冬、泽泻、龟板等品,以达滋阴养精之功。

4、月经病辨治:道路不通

4.1 清热凉血法

热邪入血,伤及冲任,热迫血行,血热妄行,临床常可引发月经过多、崩漏、月经先期、经行吐衄,故医者皆书“赶前为热”、“热甚动血”,治宜清热凉血,苦寒清热或甘凉清热。

常用方:先期汤、知柏四物汤、清经散。

常用药:黄芩、黄柏、栀子、丹皮、生地、阿胶、地骨皮、地榆、炒白芍、元参、龟板、赤芍等,但苦寒药不宜久服,以免损伤人体阳气。

4.2 温经散寒法

医云:“血者遇热则行,遇寒则凝”,血为寒凝,经脉受阻,客于冲任,则见月经推迟,经行腹痛、痛经、经闭、经行身痛等症,治疗之法,当以温经散寒。

常用方:金匮温经汤、良方温经汤、艾附暖宫汤、附子理中汤、当归四逆汤等。

常用药:吴茱萸、桂枝、官桂、肉桂、炒干姜、当归、人参、生黄芪、焦白术等,寒凝兼有血瘀者可与活血化瘀药同用。

4.3 活血化瘀法

经云:“夫血脉营卫,周流不休”“血脉流通,病不得生”。若血液流动滞碍或渗于脉外而成离经之血,均称之为瘀血,妇人瘀血证常可致月经病:痛经、崩漏、经行块下、月经退后、月经量少等症。

治疗之法:当祛瘀血以安新血。

常用方:桃红四物汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄䗪虫丸等。

常用药:桃仁、红花、当归尾、川芎、丹参、赤芍、泽兰叶、郁金、元胡、五灵脂、蒲黄、丹皮、莪术、京三棱等药随症选用。活血化瘀药可根据瘀滞之寒热分别辨证选用,也常配伍理气药使用。

4.4 利湿祛痰法

脾失健运,聚湿成痰,痰湿停聚,下注胞宫,影响胞宫、胞脉则成月经病,常可见肥胖型妇女月经退后甚则经闭不行、经行量少、经行腹痛不适。

常用方:苍附导痰丸、二陈汤、启宫汤、涤痰汤等。

常用药:陈皮、半夏、焦白术、胆南星、白芥子、茯苓、炒薏仁、党参、枳壳等,以起健脾祛湿化痰通络之功。

4.5 疏肝解郁法

月经的调节与肝有重要关系,肝气郁结则经血失畅而致月经异常,故月经不调责之于肝,故曰“调经肝为先,肝调经自和。”

肝郁气滞临床常见:月经先后无定期、痛经、月经量少、经闭或月经后期,若肝气郁结日久化热可见:月经先期、月经量多、痛经、经行吐衄等,肝气郁结还可致经行腹泻,经行情志异常等。

常用方:逍遥散、柴胡舒肝散、四逆散、丹栀逍遥散、定经汤、宣郁通经汤、血府逐瘀汤等。

常用药:柴胡、香附、砂仁、郁金、乌药、炒白芍、川楝子、佛手等。

如属肝阴不足可致月经量少、经间期出血、经前烦躁等症。

常用方:一贯煎、二至丸、四物汤、六味地黄汤等。

常用药:山萸肉、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、沙参、麦冬等药。调肝一法为治疗月经病的重要治则。

4.6 理气行滞法

气以流畅为顺,气运乎血,血随气行,气滞则血也滞,则月经病丛生。

常见症有:月经先后无定期,行经前乳房胀痛,经行腹痛,治以行气解郁散结通络之法。

常用方:金铃子散、乌药散、越鞠丸等。

常用药:香附、青皮、川楝子、当归、木香、元胡、大腹皮、厚朴、枳壳、香甘松等。理气行滞法常与舒肝解郁法配合运用。也可与活血化瘀法合用。

5、月经不调常见类型的食疗

5.1 气滞血淤型月经不调

食疗:当归10克,羊肉片100克,生姜10克,三样食材一同放进锅里加水煮,煮熟以后再加盐,汤喝肉都吃。

5.2 血热型月经不调

食疗:鲜藕、鲜梨、生荸荠、甘蔗各500克,鲜生地250克洗净然后一起榨汁,每天喝一杯,一个星期喝三次。

5.3 血虚型月经不调

食疗:益母草30克,鸡蛋1到2个,益母草放进锅里加水煮开后,把蛋打下去不捣散,再煮20分钟,将鸡蛋和糖一起吃下去。

5.4 气血两虚型月经不调

食疗:木耳25g,红枣25枚、鸡蛋1个、红糖10g。先将木耳、红枣与鸡蛋同煮至蛋熟,去壳后再煮,加入红糖待溶化即成。每日服2剂。