你需要了解的子宫肌瘤的那些事！

子宫位于骨盆中央，是女性的主要生殖器官，有孕育胎儿的功能。除此之外，月经、内分泌、衰老等都和子宫有着密切的关系。子宫病变常对患者的生殖、月经等多方面有影响，切不可忽视。B超普遍应用在筛查子宫相关疾病中，能有效帮助多种子宫相关疾病的诊断，如子宫肌瘤等。

子宫肌瘤是子宫常见的疾病，好发于绝经期前的女性，通过B超可以观察子宫的大小、形态，以及肌瘤的部位、大小、数目、肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。B超检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于临床医生鉴别诊断。

B超下子宫肌瘤的表现：

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，可分布在子宫浆膜层、粘膜层、肌壁间等部位。B超可对子宫及肌瘤进行观察，子宫肌瘤小者，子宫一般无明显增大，随着子宫肌瘤增大，子宫均匀增大。子宫切面形态失常，轮廓不规则，肌层光点分布不均。肌瘤多为实性球形肿块，B超常显示弧形低回声区，或不均匀的强回声区，肌瘤较大者可显示明显回声衰减。肌瘤边界清楚，外周可显示低回声晕阀。可以显示肌瘤内的血流信号，如果肌瘤较大，血流丰富，伴有形态学改变，生长速度增快等表现，提示肌瘤可能变性，要及时就医。

子宫肌瘤常伴有以下临床表现：

子宫出血以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，或经间期不规则出血。肌瘤逐渐生长，常能在腹部扪到包块，包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到贴近膀胱者可产生尿频、尿急、尿潴留等；肌瘤压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感。肌瘤合并子宫内膜异位症可有痛经，有些患者也表现为腰膝酸软疼痛。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响，与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

治疗

当肌瘤大于5-6cm时常常需要手术，但是子宫肌瘤大小不是判断手术的唯一指征。子宫肌瘤所生长的部位需要作为更重要的参考指标。例如，同样是2cm肌瘤，如果长在粘膜下，则必须要手术。如果在肌壁间，没有任何影响，可以不手术。如果浆膜下，可以去观察，不需要手术。所以说大小并不是手术的一个绝对指正，关键是看肌瘤的位置，有没有影响到生育机能。

B超作为常用的临床筛查子宫肌瘤的手段，对临床诊断做用不可小觑。但是，亦有漏诊或诊断不明确者，需要进一步结合

MRI、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查等手段进一步明确诊断，指导治疗。