为什么多囊女性更容易得子宫肌瘤？

子宫肌瘤和多囊卵巢综合征都是常见的女性健康问题，两者都和激素紊乱相关，会扰乱月经周期并影响生育能力。

我管理的多囊互助群里时不时会有人问到子宫肌瘤和多囊是否有关联，那今天就来给大家解惑。

子宫肌瘤在年轻女性中不常见，但有20~80%的女性会在50岁时长出子宫肌瘤。

子宫肌瘤虽然不会癌变，但它会导致一些不适。

① 经血量过多

② 经期延长或缩短

③ 不规则出血

④ 盆腔压迫感或疼痛

⑤ 尿不尽或便秘

⑥ 不孕或流产

⑦ 影响子宫美观

相信我，子宫一定会嫌弃肌瘤的，因为它实在太丑了。

子宫肌瘤的成因有很多，主要涉及遗传、炎症、雌激素优势和胰岛素样生长因子（IGF-1）。

诱发子宫肌瘤的风险因素包括有肥胖、饮酒、缺乏维生素D、红肉吃太多、蔬菜和水果吃太少……

一篇于2007年发表在《生育和不孕杂志（Fertil Steril）》上的研究在6年时间里跟踪随访了114373名女性，研究结果表明多囊女性的子宫肌瘤发病率要比非多囊女性高65%。

这不禁让人联想到了多囊女性的生理特征，那就是雌激素优势、高胰岛素和高促黄体生成激素（LH），已有研究指出这些激素会增加子宫肌瘤的发生率。

这也可以解释为什么子宫肌瘤在40~50岁女性中高发，原因就是她们临近绝经时子宫得到的黄体酮不足，而雌激素占据优势，同时促黄体生成激素的水平也开始升高。

多囊女生还需要注意的是，反复使用克罗米芬或FSH促排也会增加子宫肌瘤的发生率，因为促排的过程就会刺激卵泡分泌雌激素。

群里面的姐妹已经亲身经历过，她们促排前子宫都是好的，但促排后就涨了子宫肌瘤，这也是为什么我提倡自然怀孕的原因。

没有人能打包票说一定可以消掉，但至少我们有更自然的疗法。

1. 吃低升糖的主食

快速升高血糖的精米面会刺激胰岛素和IGF-1的分泌，这两种激素都具有促进细胞增殖和妨碍细胞凋亡自杀的作用。

选择低GI的黑米和荞麦可以防止子宫肌瘤越长越大，因为有研究指出高GI的饮食与子宫肌瘤高发相关。

2. 少吃红肉

目前的流行病学证据认为多吃红肉是子宫肌瘤的危险因素，虽然不知道是饱和脂肪还是铁在作怪，但用鱼类代替红肉还是好的，尤其是培根和火腿这类深加工肉食就更坏了。

3. 多吃十字花科蔬菜

多吃蔬菜谁都会讲，可惜不是每个人都能做到，但它确实有助于预防子宫肌瘤，特别是十字花科类蔬菜。

一项出自我国东南大学的流行病学研究表明，西兰花、卷心菜、大白菜、番茄和苹果是保护性因素，多吃这些蔬菜的女性患子宫肌瘤的风险更低[3]。

十字花科蔬菜的作用可能得归功于吲哚三甲醇（I3C），有在乳腺癌人群中的研究证实了I3C可以提高好的雌激素（2-羟雌酮）并降低坏的雌激素（16-羟雌酮）。

4. 绿茶提取物有效

循证医学的证据表明[6]，每天服用800mg绿茶提取物（含360mg EGCG儿茶素）为期4个月可以使得子宫肌瘤缩小32.6%，而没有服用绿茶提取物的对照组则增大了24.3%。

从原理上来说，EGCG的抗子宫肌瘤机制可能有两方面。

① EGCG是儿茶酚胺甲基转酶（COMT）的抑制剂，它也许可以抑制坏雌激素的生成。

② EGCG激活肌瘤细胞的凋亡基因，从而抑制子宫肌瘤的增值并诱导它启动自杀程序。

5. 补充维生素D3

缺乏维生素D已经被证实是子宫肌瘤的高危风险因素，补充维生素D至少可以对1200多个基因产生积极的影响，指引细胞正确生长和死亡。

如果以上建议没能帮你缩小子宫肌瘤，我们还要思考几个问题。

① 肝脏解毒能力如何，胆汁是否流畅，排便是否规律？

② 你是否接触太多环境毒素，尤其是双酚A和邻苯二甲酸酯，这些环境雌激素主要存在于塑料制品中。

③ 有没有慢性炎症在作祟，炎症来自于细菌还是氧化应激？

参考文献：

[1] mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288

[2] PMID: 17241625

[3] PMID: 16443507

[4] PMID: 30313022

[5] PMID: 26458740

[6] PMID: 23950663

[7] PMID: 20074693

[8] PMID: 19819432