产后子宫复旧、恶露、疼痛如何判定?

文 / 医学顾事
2017-07-04 23:12

产后子宫复旧、恶露、疼痛如何判定?

张兰梅,解放军306医院妇产科

产后子宫复旧:

产后当天。子宫底平脐或脐下一横指,正常子宫圆而硬,位于腹部中央,以后每天下降1-2cm,产后10天在耻骨联合上方扪不到子宫底

产后子宫复旧、恶露、疼痛如何判定?

恶露

恶露:胎盘娩出后,子宫蜕膜开始脱落、坏死,坏死的蜕膜组织伴随血液从阴道排出称为恶露。

分类:1.血性恶露:出现于产后最初3-4天,恶露呈鲜红色,量多,内含大量红细胞、少量胎膜和坏死的蜕膜组织,有时可有小血块

2.浆液恶露:出现于产后4日,持续10日左右,色淡红,含有少量红细胞、白细胞、较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、阴道排液,且有细菌

3.白色恶露:于产后10日出现,约持续3周干净。白色恶露颜色较白,质地黏稠,内含大量白细胞、表皮细胞、坏死蜕膜组织和细菌

产后子宫复旧、恶露、疼痛如何判定?

疼痛评估

1. 评估的内容:疼痛的部位、时间、性质、程度、表达方式、影响疼痛的因素、疼痛对患者的影响,有无伴随症状

2. 评估工具:数字式评定法、文字描述式评定法、视觉模拟评定法、面部表情测量图

3. 0-5文字描述法评估疼痛:

0级:无疼痛

1级:轻度疼痛,可忍受,能正常生活和睡眠

2级:中度疼痛,轻度干扰睡眠,需用止痛药

3级:重度疼痛,干扰睡眠,需用麻醉止痛药

4级:剧烈疼痛,干扰睡眠较重,伴有其他症状

5级:无法忍受,严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位