“少女专属门诊”，青春期月经不调门诊开始啦！

初潮，是女生青春期到来的标志。

第一次来月经，除了羞涩和期待，那些独属于女生的烦恼也随之而来。

由于身体性机能尚未健全，这一时期的少女们面临着不少问题，如：

• 痛经
• 异常子宫出血 月经间隔不定、经量时多时少、周期时长时短
• 青春期多囊卵巢综合征 面部痤疮、多毛、肥胖
• 性分化及发育异常 外生殖器官异常，第二性征（包括乳房）发育不良
• 中枢性闭经 减肥过度、体重过低或颅咽管瘤、垂体瘤相关

如果你认为这些只是小病，置之不理，到成年后病情往往就会比较棘手。毕竟，随着年龄的增长，最终还要面临结婚和生育问题。

在门诊，有一些长期月经稀发或闭经的年轻女性，由于多年来一直不规范诊疗，直到结婚才发现存在不少问题，除了不孕不育，还因为长期低雌激素导致的骨矿盐累积不足、第二性征及内生殖器官发育不良、心理上的抑郁焦虑等。

青春期的女生在心理和生理上都需要特别的关爱和呵护。为了做好青春期少女的近期、远期管理，我院特开设了

“青春期月经失调”

专科门诊

门诊时间：

每周三上午

地点：

黄浦院区(方斜路566号)

接诊患者范围：

性分化及发育异常，青春期多囊卵巢综合征，异常子宫出血，中枢性闭经（包括减肥或颅咽管瘤、垂体瘤相关闭经）、痛经。

坐诊专家：

李昕主任医师，生殖内分泌博士，硕士生导师，副教授。专注方向：①多囊卵巢综合征；②卵巢早衰；③肥胖或低体重所致月经失调；在相应领域发表学术论文40余篇，主持多项国家级或省部级科研项目的研究。20余年的妇产科工作经验，熟练掌握妇产科常见疾病的诊疗，尤其擅长各种月经失调及不孕的诊治。对多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管因素不孕，跌重性闭经、肥胖、子宫内膜病变、异常子宫出血等的治疗有丰富的积累；对生育相关微创手术有独特的经验，已成功助孕数百名女性。

为什么一些“妇科病”要从青春期就开始管理？下面，李昕主任医师就以“多囊卵巢综合征”为例，说说它在不同年龄段的危害。

多囊卵巢综合征是妇产科常见的一种内分泌兼代谢性疾病。它对女性健康的影响是贯穿一生的，而且这种影响可能涉及到全身多个系统。

家族如果有肥胖、父系秃发、母系月经失调以及糖尿病、高血压等相关病史，女儿如果“多吃少动”则患病的几率可能上升。

临床可以有月经失调，不孕，痤疮、脱发、多毛，体重增加，B超下卵巢“多个小卵泡”等多样性的表现。

1、儿童期

疾病大多“发病”于青春期，是由于大多数患者因青春期月经失调而就诊，才被检出，但事实上疾病的本质可能早已具备。

青春期前，有儿童期肥胖甚至性早熟倾向的女孩，如果加上孩子出生时是低体重儿或巨大儿的，将来就有可能是多囊卵巢综合征。

父母一定要带孩子去儿童生长发育中心或儿保门诊及早就诊。此时不会针对妇科用药，但必要时可能监测骨龄，避免女孩成年后身高偏低。

平时父母要注意监护孩子不能营养过剩，饮食中各种营养素要均衡，控制高能量食物的摄入，杜绝垃圾食品，还可以让孩子在专业人员指导下适量运动。

2、青春期

初潮之后，月经失调和痤疮成为青春期女性最常见的就诊原因。

月经失调有各种形式的表现，如月经稀发、闭经、月经频发、不规则阴道流血；也有少数患者有规则的月经，但这种月经并不一定伴随有排卵。

另外，还有痤疮和多毛、颞部脱发、皮脂溢等，这些都是体内雄激素过多的表现。

青春期多囊卵巢综合征的诊断要慎重，但需要的治疗不能不及时，否则等到青春期过后才开始诊治可能就延误了病情。

3、性成熟期

由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点，到了性成熟期，如果之前没有很好控制体重和胰岛素抵抗的，就该积极地治疗，以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等多囊卵巢综合征常见并发症的发生。

4、育龄期

不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因，包括不孕和复发流产。

因为排卵障碍，所以怀孕的几率较低。一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

没有自然流产的，发生妊娠期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多的几率也较正常妇女增加。

所以，多囊妈妈们在怀孕前就应当接受基础治疗，把体重控制好、血生化指标调整到接近正常。这样既可以减少母亲孕期并发症，也可以减少胎儿早产、低体重儿、巨大儿等风险，得到一个健康的宝宝，更重要的是给了宝宝一个良好的人生开端。

5、绝经期

值得一提的是，多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止，相反，相关并发症的风险是逐年增加的！

例如乳腺癌、子宫内膜癌，这些都和多囊卵巢综合征的激素失调有关。多囊卵巢综合征的患者是子宫内膜增殖症的高危人群，罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4倍。

所以，临床有必要定期对多囊卵巢综合征妇女进行子宫内膜癌的筛查，就算绝经也仍需定期随访和监测。

最后再强调一下，多囊卵巢综合征的患者一定要进行长期的健康管理，重视生活方式的调整，即将饮食和运动控制体重放在一个长期而重要的地位，这具有药物不能替代的作用。

多囊的危害将伴随终身，

由此可见，

青春期月经不调不是小事，

如果你或你的女儿有这方面的困扰，

欢迎前来红房子医院

“青春期月经不调”专科门诊就诊

呵护花季，为青春护航！

撰文｜李昕

编辑｜张煊