来月经前乳房胀痛是怎么回事?

文 / 辛舒医生
2018-05-28 15:00

想必很多女性来月经之前都发生过乳房胀痛的情况,然后来月经之后也就随之缓解了,这是什么原因呢?

首先,我们先来了解一下乳房的解剖特点。

乳房由皮肤、皮下组织和乳腺腺体组织构成。

乳腺有15~20个腺叶,每个腺叶分成很多腺小叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成,是乳腺的基本单位。

青春期后,女性卵巢开始周期性分泌雌激素和孕激素刺激乳房,形成周而复始的增生和复旧的变化。

接下来,我们就来看一下女性的卵巢分泌几种激素。

卵巢作为女性的性腺,其主要功能是产生产生卵子并排卵和分泌女性激素。从青春期开始到绝经前,卵巢在形态上和功能上发生周期性变化称为卵巢周期。

卵巢分泌的性激素主要为雌激素、孕激素及少量雄激素。

在月经周期中,雌、孕激素发生着周而复始的变化。

卵泡期:女性雌激素在卵泡期晚期,即排卵前期达到第一个高峰。

黄体期:排卵后第7-8日孕激素达到高峰,同时雌激素达到第二个高峰。

由于大量雌激素和孕激素以及抑制素A的共同负反馈作用,使垂体LH和FSH分泌减少,黄体开始萎缩,雌激素和孕激素分泌减少,子宫内膜脱落,而出现月经来潮。

乳腺的发育与月经周期十分密切,分为经前增生期和经后复原期两个阶段。

在经前增生期,乳腺导管管腔扩大,乳管上皮继续分化、增生,在增生期末期,乳管和腺小叶内可见分泌物积存,乳管周围的基质水肿、苍白、结缔组织增生,同时可见淋巴细胞浸润。

在经后复原期,一般是月经开始至月经第7-8天,乳管及腺小叶的退化复原最明显,腺泡上皮消失,分泌物消失,乳腺组织中的水分被吸收,乳腺恢复至小而软。

性激素的异常分泌可导致乳腺的异常发育。

雌激素促进乳腺导管及周围结缔组织增长,黄体酮则促进乳腺小叶及腺泡的发育。雌激素过高和黄体酮分泌过少或两种激素不协调,就会引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生。临床上最典型的表现就是月经来潮之前肿胀疼痛,可能伴有乳腺结节,在来月经后疼痛就会迅速缓解,结节消失或变软。

这种情况可能与精神心理因素有关,目前认为精神压力大、劳累、熬夜等都可能是危险因素。所以也主要是以自我调节为主,用药为辅。

参考资料:

中华妇产科学第三版