深度解读子宫肌瘤和息肉到底用不用做手术

文 / 静影沉璧
2018-03-28 14:11
小静说:

子宫肌瘤和子宫息肉,虽然都是子宫内的良性肿物,大小差别很大,可是性质不一样,所以治疗方式也就不一样!

春节过后,许多单位都会进行职工体检。每次体检后,都会有许多朋友带着报告单来医院或找学医的朋友进行咨询。最近我碰到一位朋友来问,B超查出她子宫内有大约1CM的息肉,医生让她准备择期手术;而同一部门的小丽,查出子宫内有大约4CM的肌瘤,医生却说随诊观察而不用手术,这是为什么呢?下面我们就来看看这两者之间的区别吧!

1、子宫肌瘤和子宫息肉都是妇科常见病,但它们有什么区别呢?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故也称为子宫平滑肌瘤。多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。

子宫息肉也是妇科常见病,从广义上讲是指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物,包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。多属良性,可无明显临床症状,或引起月经增多、白带异常、阴道出血、子宫增大、疼痛等。宫腔镜检查可见息肉大小多少不一、蒂长短不等,是妇科常见的一种宫腔内病变。其中以子宫内膜息肉最常见。

2、子宫肌瘤和子宫息肉的病因是什么呢?


子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。


子宫息肉病因明确:①内分泌失调与雌激素水平过高密切相关。雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长,形成息肉,并可促使子宫息肉进一步生长。②炎症刺激。主要病因是在慢性炎症的长期刺激下,致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变,继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉,容易导致出血等症状,并容易复发。③其他高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等均与子宫息肉的发病相关。


3、发生子宫肌瘤和子宫息肉,该怎么治疗呢?


子宫肌瘤病人,如无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察,也可以进行药物治疗,抑制肌瘤生长。只有符合4种情况,方需手术治疗:①子宫肌瘤长的很大,单个肌瘤超过6厘米时需要手术。②当肌瘤小于6厘米,但往子宫前面生长,压迫病人膀胱导致尿频尿急时,需手术治疗。③肌瘤向子宫粘膜层生长,致使月经量很多,同时出现大出血,药物治疗无效,并出现贫血及相应症状体征时,需要手术。④肌瘤生长较快,绝经后肌瘤仍生长,这些情况需排除恶性病变可能,亦需手术治疗。

子宫息肉病人,目前该病主要以手术方法进行治疗,临床上超过1厘米的息肉都需要进行手术摘除,若伴发有炎症时,先要控制感染;出血时,则以止血为主;炎症控制后再行手术。手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。本病容易复发,手术后应定期复查,每3个月复查一次。小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。

子宫肌瘤和子宫息肉,虽然都是子宫内的良性肿物,大小差别很大,可是性质不一样,所以治疗方式也就不一样!1CM的子宫息肉要手术,而4CM的子宫肌瘤却不需手术,不稀奇啦!