肿瘤治疗的方法和手段

癌症的治疗方法和手段有哪些？可根据肿瘤的不同性质选择不同的治疗方法，肿瘤的发现时间、恶性程度等也都能影响其治疗方式的选择。

治疗癌症的主要方法：

手术、放疗、药物治疗是治疗癌症的三大主要手段。其中手术和放疗为局部治疗，药物治疗为全身治疗。

1. 手术

外科手术是最早应用于癌症的治疗方式，以手术刀徒手作业切除肿瘤的方法，有其自身的优越性，同时也存在相当大的局限性。外科手术的优点是快速、直接。但是，外科手术治疗癌症受到多方条件的制约，首先必须具备一定的手术空间；其次，还受到患者自身身体条件的制约，比如年龄、癌症分期、多发广泛转移、患者有手术禁忌症等多方面原因。

外科手术作为局部治疗手段，对于手术空间不足以及结构复杂、各种重要器官、组织、血管丰富的鼻咽癌、胰腺癌等部位肿瘤，往往难以发挥最佳治疗效果，甚至具有极高的风险性。

没有特别绝对的说法说癌症患者一定要进行手术。因此，民间流传的“患了癌症，切了再说”的一刀切做法往往会导致最佳治疗方法和治疗机会的丧失。

2. 放疗

放疗就是通过一些高能粒子射线的照射对肿瘤组长进行一个打击摧毁，常用的治疗肿瘤的放射有三种：一类就是伽马射线，最常用的放疗设备就是钴60作为放射源产生的伽马射线；第二类是X射线，它的能力也非常强；第三种是质子射线。

在治疗方法上，大众对放疗的认识大概还停留在最原始的普放（普通放疗）阶段，比如老百姓往往把放疗理解为传统的放疗，称之为烤电。为什么叫烤电？因为做完传统放疗以后肿瘤虽被消灭得差不多了，但是很多正常组织也受到较大的损伤，特别是皮肤损伤比较严重的，比如发黑、溃烂，就像炭烤一样很痛苦。

现在放疗已进入精准放疗时代，主流的放疗手段叫3D适形精准放疗，例如我们所熟知的TOMO刀就属于精准的3D放疗设备，它在照射肿瘤的时候，计算机可以通过操纵设备从不同角度照射肿瘤，每一个照射角度的剂量都比较小，却能精准的在肿瘤部位进行聚焦，使肿瘤部位能够获得大剂量的辐照而周围的正常组织接受的放射线较小，所以说3D放疗对正常组织的损伤就比传统放疗小。 精准放疗不仅适用于晚期肿瘤的姑息性治疗，现在越来越多早期肿瘤的治疗也在采用精准放疗手段，因为相对治疗创伤性更小，特别是对一些老年人，无法耐受手术创伤的患者，被喻为“不见血的手术刀”。

放疗是一门非常复杂的医疗技术，它不但依赖于设备，更重要的是依赖于人的经验。放疗需要医师根据定位CT，结合影像资料勾画靶区，给出靶区剂量和危机器官的限定剂量，物理师再根据医师要求来计算、优化并实施，保证放疗计划的有效性、安全性和可操控性。所以一个完美的放疗计划，除了需要高新的放疗设备之外，富有经验的医师和物理师是重要前提。

3. 药物治疗

药物治疗也是癌症的一个治疗方式之一，主要是通过静脉注射、口服或者其他形式使化学药物进入体内，可以抑制肿瘤的生长和扩散。药物治疗是一个全身性的治疗方式，药物会通过血液而流向全身，对于一些微小不可见转移病灶也有很强的杀灭作用。

药物治疗对于肿瘤细胞是具有杀伤力的，特别是对于增殖快、代谢旺盛的肿瘤细胞杀伤力相对更强。而人体中的造血细胞、免疫细胞也是非常活跃，增殖非常旺盛的细胞，这些细胞同样对化学药物非常敏感，所以药物治疗它既能够消灭肿瘤，但是也会对造血系统和免疫系统带来更大的损伤。

药物治疗的另一个特征就是很容易出现耐药，大多数情况下药物治疗在半年以后形成耐药的机会可以说非常大，一旦出现药物治疗以后的肿瘤复发或者是转移，之前用的治疗方案基本上就不能再用。

无论哪一种治疗方式患者应当掌握的原则是：

1) 肿瘤治疗是综合治疗，尤其是中晚期肿瘤，难以仅仅依靠某一种手段获得最佳疗效；

2) 肿瘤治疗又是个体化治疗，分期不同、肿瘤位置、大小不同治疗方案也就不同，适合别人的不一定是适合自己的；

3) 肿瘤治疗应该顺势而为，不要勉强老人做超出个人体力和现代医学可以企及的范围。