各路明星接连患癌，做什么检查才能发现癌症？一文解答

开年不久，不少关于明星患癌的新闻上了热搜，让人唏嘘不已。仔细观察，几乎每个月都有癌症新闻冲上热搜，让人们意识到癌症离我们越来越近，也越来越年轻化。

今年2月，医学顶级期刊 CA: A Cancer Journal for Clinicians 正式发布全球最新癌症数据，我国新发癌症人数居全球第1，2020年中国新发癌症病例约为457万例，意味着每分钟有8人确诊癌症。

众所周知，癌症很可怕，但大部分癌症早发现早治疗，生存期将大大延长。多数情况下，医生可通过多种手段发现癌症，其中包括影像诊断。对于癌症发现和确诊，影像诊断起到至关重要的作用。

影像诊断，指的是使用某种介质和人体相互作用将人体内部组织器官结构通过影像呈现，供医生进行判断、分析、诊断。

对于癌症，影像诊断可为医生提供详实的影像信息，便于了解癌症位置、大小、浸润等情况。

常用的影像学诊断方法包括X射线检查、CT检查、磁共振成像（MRI）、超声及核医学检查。

1. X射线检查

X射线检查是使用X射线诊断疾病的方法，其作用原理为：人体各部位的组织结构之间有固定的密度差异及厚度差异，X射线穿透人体时被不同程度的吸收，达到胶片或屏幕的X射线量产生差距，形成阴暗或黑白灰度不同的对比影像。在肿瘤诊断上，X射线检查主要起到辅助效果。

2. CT检查

CT是计算机体层摄影（Computed Tomography，简称CT）的缩写，也是使用X射线诊断疾病的方法。X线对人体进行断层扫描，通过X线产生的数据进行采集，用转换器将模拟信号转换为数字，再进行图像重建。CT检查主要用于肿瘤的初步诊断、分期、预后评估等方面。

3. 磁共振成像

磁共振成像，英文全称Magnetic Resonance Imaging，简称MRI。磁共振成像指的是利用磁共振现象产生的信号重建图像的成像技术。MRI的作用原理是通过对静磁场中的人体施加特定频率的射频脉冲，引发体内氢质子产生磁共振。停止脉冲后，质子产生MR信号，进一步进行接收、空间编码和图像重建。MRI可任意多平面和多方向成像，定位肿瘤病灶更精确，对头颈部肿瘤诊断效果尤佳。

另外，说起磁共振成像，场强是绕不过去的话题，T（特斯拉）是磁场强度单位。理论上，数字越大，场强越大，图像越清晰，扫描得也越快。目前，许多医院临床上使用的磁共振大多为1.5T，3.0T的磁共振设备多为医学研究机构会配备，据了解，中国平安大医疗健康战略的重要成员平安健康（检测）中心拥有多台3.0T的磁共振设备，使影像诊断更精准。

4. 超声检查

超声是检查疾病的常见手段，利用超声波进行检查诊断。超声波可以传播穿透物体，人体内两种组织形成一个平面，超声触及平面产生回声，通过仪器把回声成像，从屏幕上看到相关组织的形态及结构。超声检查包含了大家熟知的B超和彩超。B超（B型超声）是一种“二维灰阶图像”，彩超（彩色多普勒超声）在B超二维灰阶图的基础上加上彩色血流成像。

超声检查广泛应用于肿瘤的辅助诊断，可看到病灶大小、形态及内部结构，初步判断病症性质及累及状况。不过，超声检查本身也有一定局限性。因为声波不能通过身体某些部位（如肺部、骨骼），所以超声检查的使用范围受到一定的限制。

5.核医学检查

核医学检查是先进的影像学检查之一，是指直接应用放射性元素核素及其标记化合物进行开放性操作，包括PET/CT和PET/MR等

5.1 PET/CT

PET是正电子发射计算机断层显像（Positron Emission Tomography）的缩写，而CT是计算机体层摄影（Computed Tomography）的缩写。医生将生命代谢中必须的物质，比如葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上半衰期短的放射性核元素（如18F）。注入人体，通过对该物质的聚集反应生命代谢活动，高代谢的癌症组织葡萄糖代谢旺盛聚物较多。医生从图像上可看出高亮点，搭配CT，精确锁定癌细胞。临床上最常用的显像剂为氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）。在肿瘤诊断方面，PET/CT适用于协助肿瘤诊断、指导肿瘤治疗、疗效评估以及复发监测。

PET/CT对肿瘤敏感度高，对部分肿瘤（如肺癌、淋巴瘤）有较强的特异性，诊断准确率高。目前，仅有部分医院及第三方检测机构配备PET/CT，而平安健康（检测）中心就是其中之一。

5.2 PET/MR

PET/MR将PET和MR检查结合。与PET/CT的作用原理相似，检查时通过体内注射带有标记的生命代谢必须物，结合MR定位高亮区域，可确定癌细胞位置。PET/MR适用于癌症早期诊断、良恶性肿瘤鉴别以及全身转移灶的检测，同时还用于肿瘤分期、肿瘤治疗效果评估等。

以上影像诊断的检测项目，每种影像检查都有其优势及局限性，多数情况下需要综合不同的检查方式（如血液检测、组织学检查）才能全面进行肿瘤评估及确诊，而影像诊断是肿瘤诊断的重要组成部分，能够帮助医生及患者做出更精准的判断。

理论上，检测设备越精良，检测结果越有保障，更有可能检测出隐匿的疾病。秉持着疾病早发现早治疗的原则，建议尽量去配备优良设备的医院或者专业机构进行体检，体检服务更佳，检测结果更精准。

参考文献：

[1] 《年度巨献：神刊CA发布最新癌症数据：全球1000万人死于癌症，中国占比超3成》 ,生物世界

[2] 胡威.影像学在肿瘤诊治中的作用[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2010:56.

[3] 张天成.医疗影像检查的辐射会致癌吗[J].百姓生活,2016:73-73.

[4] 常才.用声波“看”肿瘤——癌症的B超诊断[J].抗癌,2014:9-11.

[5] 刘增,顾虹,康宇龙.核医学检查患者的放射防护[J].中国实用医药,2014:249-250.

[6] 《PET-CT：是个好技术，但别拿来搞癌症筛查！》 一个生物狗的科普小园

关于平安健康（检测）中心

平安健康（检测）中心是中国平安大医疗健康战略的重要成员，以推进分级诊疗，促进健康服务业发展，实现区域医疗资源共享为导向，依托科研级的尖端设备（如飞利浦VEREOS PET/CT、西门子PRISMA 3.0T磁共振）、大师级的影像专家、纳米级的精密技术、五星级的客户体验和医疗级的健康检测，打造线下线上一体化的影像诊断、医学检验和健康管理综合医疗服务业态，为广大人民群众提供更便捷、更精准、更安全的创新型健康检测服务。