64岁直肠癌患者,手术顺利还正在化疗,但复查却显示癌症复发了

文 / 一个小医生的科普
2021-03-15 20:38

这也是命呀,64岁男性,直肠癌做了正规治疗,回肠造瘘口都还没有回纳,结果复查CT发现癌症复发了,CEA也升高了,基本是复发了。64岁的老王自己也想不到癌症居然复发的这么快,因为癌症的治疗都还没有完全结束。

大概是8个月前老王确诊了直肠癌,马上就开始了治疗,手术、术后化疗一切都很顺利,这次是准备入院回纳回肠造瘘口了,但是没想到的是复查了CT发现肝内有转移灶,而且CEA也有了轻度升高,已经达到了12,上次复查的时候还是2。

这2个检查综合在一起考虑是直肠癌复发了,但是这个直肠癌复发的太快了,我们自己也想不到。

1.癌症复发最重要的就是体内还有癌细胞残留,现在对于癌症的治疗常规的就是手术+化疗,其中手术是局部治疗的手段,而化疗是全身治疗的手段。

现有的所有检测手段都不可能发现体内所有的癌细胞,CT、MRI对于很小的病变都是无法发现的,而化疗也不可能杀死所有的癌细胞。因此如果癌症本身就已经有转移,CT、MRI还无法发现这个病灶,化疗无法彻底杀死这个病灶,那么在治疗后癌细胞就会先潜伏起来开始不停的增殖,一直要分裂到会被影像学发现,就复发了。

癌症复发的最根本原因就是原先的癌细胞没有被彻底根除,医学的局限就在于,小的癌灶目前还是难以发现,而且没有哪种治疗方式可以彻底清除癌细胞。这也是癌症患者早期治疗效果比较好的原因,早期治疗之后复发的可能性也比较小。

2.目前没有哪种方式明确说可以降低癌症的复发概率,现阶段来看最重要的就是坚持做好规范治疗,也就是坚持做好癌症的全部疗程。很多病人会出现无法耐受癌症化疗的情况,甚至有部分病人拒绝化疗,其实化疗的目的就是尽可能地清除体内的癌细胞,降低癌症复发的概率。

3.胃肠道癌症最常见的复发器官就是肝脏,目前对于这种肝脏复发的病人治疗方法还是比较多,包括再次手术也是一个选项,除次之外还可以射频消融等等。对于局部复发治疗手段还是比较多的,但是癌症一旦复发往往治疗效果就没有这么好了。就像给衣服打补丁,再好也没有新衣服好。

4.几乎所有癌症都是越早发现治疗效果越好,复发概率越低,早期癌症绝大部分都可以实现治愈。最重要的还是要早期发现、早期治疗。特别是国内发病率比较高的肿瘤要特别加以重视,只要能把常见肿瘤预防了,那么你至少就预防了90%以上的癌症。因此体检的目的就是发现常见癌症,选择体检的项目就根据常见癌症来选择就好了。

有癌症家族史的病人一定要重点关注,因为很多癌症是有遗传因素在里面的,每个人都有可能患癌,但是只要早期发现,癌症也是一种可以治愈的疾病。