26岁白领查出胃癌中晚期,生活已然不易,“早”点爱自己

文 / 胃肠病
2021-03-04 00:56

“如果去赌一件输不起的事情,那从一开始就输了。”

26岁的小伙子得了胃癌

“我应该是病房里最年轻的了。”小刘(化名)曾自信地以为自己跟生病是绝缘的。他回忆,在部队里五公里负重跑回回都是第一,复员后也是连感冒都没发生过。

“拼命三郎”错把胃癌警报信号当成“水土不服”

时间回到六年前,小刘刚从部队复员,回到家乡开始工作。

两年的部队生活把他锻炼得很能吃苦,带着这种精神,他成了“拼命三郎”。不过,这份新工作要吃的苦是另一种:不断的出差和应酬,作息时间也完全被打乱。

不到深夜12点不睡,忙起来就到凌晨2点甚至是4点。

而一再被往后推的作息,直接影响了小刘的一日三餐。早起赶车,常常来不及吃早饭,有时要到下午三四点才能吃上第一顿饭,第二顿饭得到晚上七八点。这样被硬生生压缩成一日两餐的情况,差不多三天里就有一天。

餐数减了,但吃起来时他却是个“大胃王”,特别是他最爱的烧烤,二十串起步,三十串差不多,四十串才比较满足,而且是全荤,没有一丁点素食。

这样三天两头出差,黑白颠倒,大口吃肉……从3年前开始,小刘发现自己有些吃不动了,吃几口就饱,特别是晚餐,吃完还犯恶心,以致难受得睡不着,常常撑到吐出来才舒服。

小刘以为是“水土不服”,因为非常凑巧,只要他不出差的时候身体就啥事没有。

但是后来,他所认为的“水土不服”越来越严重,他试着控制饮食,出差也吃清淡些,可惜并没有什么用,甚至在家时也偶有发生。

直到2020年底,小刘才做了医生早就建议他做的胃镜检查,胃部的巨大溃疡连医生都惊叹。活检结果更是令人不安—中晚期胃癌。

终于明白健康比什么都重要。

从来“不把伤痛当回事”的小刘,开始疯狂搜索疾病信息,而看到的都让他觉得害怕、绝望。

“胃癌中晚期大概还能活五年”

“胃全切了留下一道七针的伤口”

“听说有人做了手术后只活了几个月”

……

小刘也曾后悔,因为不重视身体发出的警报而延误了治疗。

好在他年前做了手术,手术很顺利,肿瘤切得很干净,留了1/5的胃,年后复查的各项肿瘤指标全部正常,小伙子也重燃希望。

“这次生病以后我才懂得,健康比什么都重要。得知我生病后,我们单位的办公室主任第一时间在工作微信群里提醒大家,要注意休息,每天利用碎片时间锻炼身体……我想把我的事说出来,让其他人引以为戒。”

胃癌到底有多可怕?

近5年来,我国19岁~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。

而且,胃癌一发现就是晚期比例高达80%以上。

根据国家癌症中心等机构发布的《2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析》统计数据:2015年,中国新发胃癌40.3万例,因胃癌死亡29.1万例,位居所有恶性肿瘤死亡第三位,仅次于肺癌和肝癌。

哪些是胃癌的高危因素?

1、有胃癌家族史

在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤的家属,其得胃癌的几率就会更高。

2、既往有胃部疾病史

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除手术者。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因素,早在1994年世界卫生组织已把感染幽门螺旋杆菌列入Ⅰ类致癌危险因子。

国际癌症研究机构在183个国家进行的关于癌症与感染因素的相关性分析数据显示,我国幽门螺旋杆菌感染所致的癌症占45%,约89%的远端胃癌(占全部胃癌的78%)与幽门螺旋杆菌感染有关。

4、不良饮食习惯

特别爱吃烫食,喜欢吃腌制、熏制、烧烤、高盐饮食,常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

5、长期酗酒、吸烟

烟草和酒精可使粘膜细胞发生改变,长期酗酒和吸烟更容易引起癌变。

早期胃癌怎么筛查?

早期胃癌的筛查方式,建议在常规体检的基础上,根据自身情况,增加进一步的体检项目,细查到底。

目前,早期胃癌筛查方法有以下几种:

1、血清胃蛋白酶原(PG)检测

PGⅠ浓度和(或)PGⅠ/PGⅡ比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用。根据血清PG检测和Hp抗体检测结果可有效对患者的胃癌患病风险进行分层,并决定进一步检查策略(见下表)。

但需注意的是,当萎缩仅局限于胃窦时,PGⅠ浓度和PGⅠ/PGⅡ比值正常。血清PG水平在短时间内较为稳定,可每5年左右重复进行检测。根据胃癌风险分级,A级患者可不行内镜检查,B级患者至少每3年行一次内镜检查,C级患者至少每2年行一次内镜检查,D级患者应每年行一次内镜检查。本部分检测不针对食管胃交界部癌(贲门癌)。

2、胃泌素17(G-17)

血清G-17检测可反映胃窦部黏膜萎缩情况。血清G-17水平取决于胃内酸度和胃窦部G细胞数量。因此,高胃酸以及胃窦部萎缩患者的空腹血清G-17浓度较低。与血清PG检测相结合,血清G-17浓度检测可诊断胃窦(G-17水平降低)或仅局限于胃体(G-17水平升高)的萎缩性胃炎。因此,建议联合检测血清G-17、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值和Hp抗体,以增加评估胃黏膜萎缩范围和程度的准确性。

3、上消化道钡餐检查

日本自1960年起应用X线钡餐检查行胃癌筛查。最初检查应用8组小X线片,如有异常再行更详细的11组X线片检查。如X线钡餐检查发现可疑病变如胃腔直径减小、狭窄、变形、僵硬、压迹、龛影、充盈缺损、黏膜褶皱变化等则行进一步内镜检查。然而,随着内镜技术的快速发展,内镜检查已基本取代X线钡餐检查,成为最常用的胃癌检查手段。在我国,结合医院实际情况,可酌情考虑使用上消化道X线钡餐检查进行胃癌筛查。

4、内镜筛查

内镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准,尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。然而内镜检查依赖设备和内镜医师资源,且内镜检查费用相对较高、具有一定痛苦,患者接受程度较差,即使对于日本等发达国家而言,尚未采用内镜行大规模胃癌筛查。因此,采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略(见下图 )。

防范胃癌还需特别注意幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可以轻易突破肠胃黏膜屏障,引发慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病,甚至是胃癌、原发性肝癌、功能性消化不良等疾病的主要致病因素之一。由于它可导致胃癌发生,WHO(世界卫生组织)将其列为最高警示级别的I类致癌因子。

目前针对幽门螺杆菌的检测方法较多,一般常用的有三种:

1、呼气试验

这种方法包括【13C】/【14C】呼气试验两种,是一种通过服用试剂,进行同位素标记后做呼气试验的检测方法,准确度较高,操作简单。甚至受检者在家中都可以以专业检测套装自行简便地收集样本,被国际上公认为检测幽门螺杆菌感染的金标准。

2、粪便抗原检测

这种方法准确度也比较高,不用口服任何试剂,检测准确性不受年龄影响,但这种检测方法取样不便。

3、胃镜取样活检

这种方法比较痛苦,而且因为幽门螺杆菌感染部位的不同,有漏检的可能。

在关于生死的问题上,无论在什么年龄,都不该抱有侥幸心理。

坚持定期体检,做好健康专项检查,很有必要。

感谢关注@胃肠病,我一直关注您的健康!