超低温“冻”死癌细胞,疗效显著!治疗多种癌症,创伤小副作用少

文 / 39健康网
2021-01-30 19:04

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汪大妈在2015年患上了直肠癌,做完手术仅半年就出现了肝转移,只好再次手术切除大半个肝脏。然而2016年,癌症又出现了肺转移,之后这些年,汪大妈采用过靶向治疗、射频消融、粒子植入、放疗等多种方式,直到到去年,肺部的肿瘤还是出现了扩大。

眼瞧着病情控制不住了,医生建议采用冷冻消融术进行治疗。这种方法也叫氩氦刀冷冻消融术,通俗一点说,就是利用超低温将癌细胞冻死,使其完全灭活,创伤小且无疼痛,属于纯物理的微创疗法。经过治疗,汪大妈病情得到控制,目前正在恢复中。

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前段时间,80岁的李奶奶意外摸到右侧乳房长了一个小包块,不疼不痒,到医院做检查后考虑是恶性肿瘤,在随后的病理诊断中,李奶奶被确诊乳腺癌。

考虑到年龄和冠心病、高血压等诸多基础病,李奶奶做肿瘤切除手术的风险很大。最后,医生团队决定为老人家施行氩氦刀冷冻消融术。

手术采用局部麻醉,医生在定位病灶后,用直径仅1.7mm的氩氦刀狙击肿瘤细胞,将肿瘤病灶完全“冻结”。术后李奶奶没有明显不适症状,复查的各项指标也良好。老人家自己也说,“现在感觉和正常人没两样。”

一、不开刀就“冻死”肿瘤,怎么实现?

冷冻消融手术,是利用冻结温度的破坏力来达到消灭肿瘤的效果。温度达到超低之后,癌细胞组织内部被冻结,血管以及营养输送都失活,对癌细胞形成了直接的杀灭作用。

在手术的过程中,冷冻探针直接刺入肿瘤内部,利用氩气使得肿瘤内部的温度降低到-160℃,肿瘤内部血液无法流通,癌细胞就会逐渐死亡。接着再使用氦气,将温度上升至40℃左右,如此反复的冻结和溶解,使癌细胞彻底死亡。手术后,肿瘤内部的冷冻组织会被身体代谢吸收,肿瘤外部的组织溶解成为水泡,逐渐结痂凋零。

这项治疗技术在国外实施较早。2002年,日本东京的庆应大学医学院使用冷冻消融手术治疗了42例晚期肝癌患者,肿瘤的完全消融率达到了92.2%。2017年,美国学术期刊《JVIR》在发表了一组冷冻消融手术治疗肾癌的临床数据,302名肾癌患者接受了冷冻消融手术,经过了32个月随访,肿瘤的复发率是3.2%。

此外,相关的临床数据显示,在早期乳腺癌的治疗上,实体瘤>1厘米的有效率是63%,实体瘤<1厘米的有效率达到了94%。在日本,乳腺癌早期使用冷冻消融手术,10年来治疗的患者超过300例,复发率不到1%,可见该治疗方式的效果还是很不错的。

二、相比传统手术,冷冻消融术优点在哪?

首先是造成的创伤口小,伤口直径只有3毫米。伤口小,对身体的伤害也就越小,手术的过程以及所带来的副作用也就越小。

其次,在冷冻治疗的过程中,因为冷冻能使痛感迟钝,可以起到一定的镇痛以及止血的作用,患者的疼痛感、出血风险也就达到了最小

相比于其他治疗方式,冷冻消融术的治疗、住院以及康复时间都大大缩短,总体的治疗价格也更便宜,患者一般当天就能完成治疗,3天之后就能进行日常活动。

由于创伤面积小,在手术过程中降低了对周围健康组织的损害,尤其在处理大血管附近的病变组织时,比常规的手术更具有优势。

三、哪些类型的肿瘤适用冷冻消融术?

临床上,对各种类型的早中晚期恶性实体瘤患者,都可以采取冷冻消融术的治疗方式,比如肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌等。

对于那些失去了常规手术治疗机会的晚期患者、转移患者、年龄大和身体虚弱患者、不愿意进行常规手术的患者,都可以使用冷冻消融术的方式进行治疗。

再者,手术切除不彻底、不愿意进行放疗的患者,也可以选择该治疗方式。


目前,国内肿瘤消融器械行业市场规模呈现稳定增长态势,北京、上海、天津等地的医院,冷冻消融术都已得到蓬勃发展,对于癌症患者来说,在治疗上又增加了新的选择。


参考资料:

[1]好消息!治疗乳腺癌又有新“武器” 微创介入“冻”死肿瘤.东南大学附属中大医院,2021.1.13

[2]“冻死肿瘤”?实现了!.杭州网,2020.9.7

[3]何晓锋, 肖越勇, 张肖,等. CT引导下肾癌冷冻消融术后出血的防治[J]. 中华放射学杂志, 2014.

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