肝癌是什么原因造成的?如何对付?

文 / 刘永毅医生
2020-01-02 20:26
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癌有三种病理类型,即肝细胞性肝癌、胆管性肝癌以及两种混合性肝癌。其中肝细胞性肝癌占到90%以上。原发性肝细胞癌近九成的人都是乙肝患者,所以肝癌患病的头号原因就是乙肝。我们国家是乙肝大国,接种疫苗、母婴阻断都会大大降低乙肝、肝癌的发病。如果现在已经感染了乙肝病毒HBV,那么就需要药物抗病毒治疗,降低病毒对肝脏的损害。

酒精损害肝脏,这大家都知道的,乙醇在肝脏转化为乙醛,这个东西有毒!世界卫生组织WHO早已把酒精列为1类致癌物。黄曲霉菌,这个微生物的毒力有人换算过,比砒霜还要厉害几倍以上,长期食用过被黄曲霉菌污染过的水、食物患肝癌的危险上升1.6倍。以被污染的花生中最多见。还有脂肪肝,肝功会损害很严重的。

以上这些是肝癌最常见的几种原因,避免原因也就是一级预防。什么是二级预防呢?肝癌筛查,早发现、早治疗!患有乙肝3年以上的人需要半年一次甲胎蛋白加肝脏超声检查,费用不是太大,200元左右,这应该可以办到吧。

肝癌是什么原因造成的?如何对付?

肝癌早期几乎没有明显症状、体征,所以发现肝癌患者中约有80%的人群已经是中、晚期了。早期是指病灶多在3cm以下、单个病灶、有包膜、组织分化较好、无血管侵犯及癌栓的情况,除此之外均为中晚期肝癌。

手术切除是治疗肝癌最理想的手段。早期肝癌术后5年生存率可以达到70%左右。中晚期肝癌在影像学上提示可以局部切除,全身状况还好,没有明显的脏器功能障碍,包括肝功还处于代偿期,预测切除后剩余肝脏体积在30%以上、肝硬化者在50%以上,没有黄疸、腹水,没有远处转移者都可以考虑手术切除。如果术后病理检查肿瘤边缘是阴性的患者5年生存率可以达到30%以上。

肝癌能做手术的患者不到20%,有些是无法切除、或复发的病人,也可以选择射频消融、无水酒精瘤内注射等局部治疗。肝动脉栓塞化疗TACE在临床上应用最多的,也是相对效果不错的办法。其原理是原发性肝癌血供约95%来源于肝动脉,这样栓其动脉,局部给于化疗药物,使肿瘤缩小坏死。也有其适应症和并发症。肝脏对放射线耐受性低,所以放疗在肝癌治疗上也用,有严格的指证。肝癌对化疗敏感性低,只有20%左右的有效率,有些虽然有效,但有效率不高,推荐单药化疗。索拉非尼是目前治疗原发性肝癌推荐的靶向药物,费用也不小。还有中医药也是一个治疗选择。

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