肺癌发生淋巴、远处转移，该如何去治疗？

肺癌能不能手术不只淋巴结转移的问题，一般淋巴结转移到气管隆突附近或以远是不适合做手术，但还有一些肝脏、脑孤立转移灶的Ⅳ期肺癌患者也有可能手术切除，因此能不能手术是综合分期、身体状况以及病人意愿、经济能力等因素而决定，若不能手术治疗有抗肿瘤治疗和姑息性治疗两种方式。

各个条件允许的情况下，当然能抗肿瘤治疗是最好的了。根据病理组织分类，若是肺腺癌，就积极做驱动基因突变的检测，尤其是女性，阳性率很高，靶向治疗具有“高效低毒”的特点，是首选，如果没有靶向药物能用，化疗、免疫治疗、或化疗联合免疫治疗。若是小细胞肺癌、肺鳞癌一般不推荐基因检测，突变的情况很低很低，传统化疗为主，肺鳞癌可以选择免疫治疗，小细胞肺癌免疫治疗很快也能批准使用。

还有一类肺癌使用也比较多的药物，抗血管生成药物，阻止肿瘤新生血管，如贝伐单抗、安罗替尼，尤其安罗替尼上市时间不长，但口服方便，效果也不错，适应于非小细胞肺癌二线治疗，但对于肺鳞癌要小心出血的风险。

抗肿瘤治疗多要求病人的身体状况要好一些，若病情不允许抗肿瘤治疗，对症治疗有止痛药、止吐药、祛痰药、营养支持药等等。

不能手术选择合理药物治疗，以尽可能地延长患者生存时间、提高生活质量为目的。科学抗癌，致敬生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！