孩子有妥瑞症状怎么办？饮食注意3不3要

小齐每到季节交替、潮湿就容易呼吸道过敏，因此几个月前的感冒后就一直有清喉咙、吸鼻的症状，妈妈认为是因为过敏，不疑有它，直到最近出现不断噘嘴的动作，妈妈开始担心，小齐会不会是妥瑞……。

小齐的确有抽动(tics)，包含动作型的抽动，例如挤眉弄眼噘嘴，和声语型的抽动，例如清喉咙、吸鼻等，符合小儿抽动症的表现，然而是否达到妥瑞症(Tourette syndrome)的标准，须由医师进一步追踪诊断，妥瑞通常在5、6岁开始发病，青春期之后逐渐改善。根据精神疾病诊断及统计手册(DSM-V)，妥瑞症的诊断须符合以下条件：

1.多种动作型抽动(如耸肩，眨眼) 加上至少一种的声语型抽动(如清喉咙，吸鼻子)。

2.抽动会持续出现一年以上，且中间没有超过三个月以上的无抽动期。

3.症状在18岁以前出现。

4.抽动并非因药物使用或其他医学状况所造成(如癫痫，亨丁顿舞蹈症，脑炎等等)。

不论是一般的小儿抽动还是妥瑞，抽动的程度常会随着环境的刺激而变化，因此家长会感到时好时坏，所以当孩子有抽动(tics)的症状时，在饮食上一定要注意：

1.避免精制糖：糖基本上已被认定会加剧神经发展疾病的诸多症状，因为它让血糖不稳定，导致孩子情绪起伏大、不专心、过动等。研究也显示糖会增加脑中多巴胺的浓度，让人感到开心愉悦，进一步让人上瘾，长久下来却会影响大脑多巴胺的制造和多巴胺受器功能，而脑内多巴胺系统功能的异常与抽动(tics )是很有关联的，因此多数专家一致建议要改善抽动症状，一定要减少精致糖的摄取。

2.避免摄取咖啡因：红茶、奶茶、咖啡、可乐等饮料食品，都富含咖啡因，造成神经兴奋，应避免孩子食用，此外，因为巧克力也含有咖啡因，不宜摄取过量。

3.避免吃含人工添加剂食物：过去研究指出防腐剂、甜味剂等人工添加剂，与抽动的程度是有关连的，此外人工调味料或人工色素也都可能会引起孩子的神经症状，因此饮食上尽量以天然食物为主最好，避免过度加工的食物。

4.要吃富含Omega-3脂肪酸食物：虽然目前的研究尚未指出多吃Omega-3脂肪酸食物能缓减抽动症状，但研究发现它能降低抽动对孩子所造成的生理及社会影响，虽然研究证据并不够充分，但多半还是认为补充Omega-3是合理且可行的辅助方式。富含Omega-3的食物包括深海鱼(如鲑鱼)、核桃、亚麻籽等。

5.要吃富含镁食物：过去曾有研究指出镁对抽动症状有正向影响，虽然仍需更严谨的研究来证实，不过多数专家仍建议可以尝试，毕竟有研究发现缺少镁和妥瑞有关联，因为镁的缺乏，会导致身体获取与吸收维生素B6及其他与神经元传递有关的化学物质受限。因此补充镁或许能缓减抽动症状，富含镁的食物包括有坚果，绿叶蔬菜，豆类和全谷类食物等，此外有学者认为锌也扮演重要角色，可以补充富含锌的食物，例如坚果，红肉，乳制品等。

6.要吃富含B6食物：儿童神经科医师常会使用维他命B6作为妥瑞的第一线治疗，它能帮助稳定神经系统，对抗痉挛以及震颤，也可以帮助改善行为问题及学习障碍等等，因此吃富含B6的食物当然也很重要，包括有瘦肉、蛋黄、香蕉、菠菜、马铃薯等。

基本上当孩子被判定有抽动症状时，饮食均衡是最重要的，且要遵照上面的3不3要。除此之外，环境因素也很重要，因为抽动很容易因为紧张、压力、感冒、季节变化甚至过度刺激(例如长时间接触手机、电视、平板等)而变严重。纾解压力，固定运动也是缓解抽动症状的有效方法之一，当抽动显著影响孩子的日常生活时，就务必要再寻求医师协助。每个孩子被诱发抽动的原因不尽相同，建议家长可以跟孩子一同观察记录，例如吃了什么食物抽动会更明显？还是玩手机、看电视后抽动更显著？或是抽动几乎只在学校？持续密切注意孩子抽动的表现，才能找到引起抽动的可能原因，予以排除，就能更有效缓解抽动的症状。