血液可以早期筛查胃癌吗?这个技术可靠吗?医生提醒:应该这样做

文 / 肿瘤专科医生
2019-05-01 20:14

由于大家对癌症的恐惧,而癌症的可怕之处主要一旦晚期多数就难治愈,早发现早诊断早治疗是关键,所以,一直以来,大家就非常希望能通过简单的检查来早期发现癌症,而科研工作者以及医生们也一直在努力寻找这样一种方法,也取得了一些成果。像宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌、食管癌和胃癌、肝癌这些都有了一些相对靠谱的早筛方法,但这显然不够。

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很多人想着能不能仅仅抽一管由就能早期筛查癌证?比如这个提问中说到的,抽血就可以早期筛查胃癌,这个技术可靠吗?

回答这个问题,首先要问,有这个技术吗?抽血就能早期筛查胃癌,还真没听说过。有的人会说,怎么没有,比如查这个那个的肿瘤标志物,这个不是抽血吗?嗯,确实是抽血,也是冲着抽癌症的目的去的,可问题是,谁说这个对筛查癌症(当然也包括胃癌)有用?目前没有任何的权威医学研究机构、预防机构推荐过抽血就能筛查胃癌,所有这个那个的所谓肿瘤标志物,要是想查的话,那是你个人的意愿,但真心不推荐好好的人总是去查这些东西,反而可能增加不必要的烦恼。为什么抽血查肿瘤标志物并不能筛查胃癌?因为这种方式发现癌症的可能性极少,这些肿瘤标志物的敏感性和特异性还达不到能一对一地筛查某种癌症,比如说最常见的癌胚抗原,要是升高了,就说明得了胃癌?或其他什么癌症?当然不能。当然,如果升得非常高,多半是有问题的,但还是得进一步检查,比如胃镜,可事实上,胃癌早筛就应该直接做胃镜,用不着折腾一番又回来。有的人说了,抽血简单啊,如果指标升高了,就查胃镜,如果没升高,就不查胃镜。你看,这坏处就出来了,谁说肿瘤标志物正常,就不用查胃镜?很多人正是因为每年体检查这些个标志物,最后因为结果正常,就以为自己没得癌症,可以高枕无忧,这大错特错。胃癌高危人群,就应该直接做胃镜筛查。

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有的人以为查标志物反正没害处,其实它的伤害就是如果结果正常,会导致你以为没事,不再做胃镜这些检查,而错失早筛胃癌的机会。如果升高了一点点呢,那你就烦恼了,问医生也无法给你一个答案,既不能说你没得胃癌,也不能说你得了胃癌,要么做胃镜,要么定期复查,你一定活在纠结焦虑中,这不没事找事吗?当然,对胃癌来说,将抽血作为一种群体初筛手段也未尝不可,但胃癌高危人群建议直接胃镜筛查。

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当然,随着医学的发展,现在开始有了诸如抽血检测肿瘤ctDNA,这个很有前途,但目前也没有得出确切的结论说它可以用于胃癌的早筛,也还只是研究中。

所有宣称可以通过简单的一滴血或一滴尿或一根头发之类的就可以早期筛查某某癌的,在目前阶段来说,都是不太靠谱的。想要筛查癌症,目前阶段,还是按现在的研究结果来做,比如,胃癌,高危人群建议定期做胃镜筛查,这在日本已经挽救了无数人,日本的胃癌死亡率低,最主要应时因为他们的早期胃癌多,因为胃镜筛查的普及推广,而不是靠抽血。