肺癌有一种并发症叫做上腔静脉压迫综合症

文 / 刘永毅医生
2019-04-28 14:45

上腔静脉压迫综合症是肺癌常见的一种急症,其它一些肿瘤也有可能发生这种并发症,不包括血管内癌栓、血栓的情况。那么上腔静脉是如何被压迫的呢?

肺癌有一种并发症叫做上腔静脉压迫综合症

上腔静脉入右心房前管径粗、且壁薄,右肺上叶所处的胸腔空间并不大,该肺叶的肿瘤增大到一定程度很容易就把上腔静脉压扁,或者肺癌致纵膈淋巴结肿大,黏连成团,也会压迫上腔静脉,这是由于上腔静脉解剖因素而决定的,上腔静脉被压位置以上的血液回流时就要受到阻力。所以右肺上叶肿瘤、纵膈淋巴结转移肿大是上腔静脉压迫综合症的主要原因,会有些什么症状呢?

症状与上腔静脉压迫的位置有关,位置低、靠近右心房入口,胸前、双侧上肢、颜面部都会出现非凹陷性肿胀,血液回流不畅也会影响到脑部淤血,眼巩膜充血、头晕头痛以及神经精神症状的出现。上腔静脉被压位置如果高些、只影响到右侧头臂静脉回流,那么患侧上肢肿、颜面会有一些肿胀,神经症状一般不会出现。

紧急情况下可给一些激素、利尿剂,缓解肿瘤水肿对血管的压迫,但效果往往不好、或维持时间短,需要从“压迫”原因去考虑。放疗是解除压迫最常用的方法,许多病人还需要化疗、靶向、免疫其它治疗方法。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!