门诊女孩泣不成声,父母双方都是癌高发家族,女孩查出晚期肺癌

文 / 呼吸科大夫胡洋
2019-04-26 18:18

门诊有一个30岁不到的女孩子,父母双方都是癌症高发家族,父亲兄弟三人先后肺癌去世,母亲兄弟四人已有2人查出癌症,一个肝癌,一个胃癌,女孩检查出来肺部肿块,在外院穿刺已经确认是肺腺癌,到门诊来哭的泣不成声,这样的情况其实遇到不少,肿瘤的遗传性到底有多大?

癌症具有家族聚集现象,遗传基因在癌症发生中起到一定的促进作用。当家里有人患癌之后,其子女、亲戚会惴惴不安,担心患癌可能性增加。

通过临床数据发现,部分肺癌患者存在肿瘤家族史,如果家族中存在肺癌患者,其他家族成员得肺癌的几率增加,这与遗传基因、共同的生活环境、饮食习惯有关,使肺癌的发病形成家族聚集倾向。尤其是一级亲属,比如父母患肺癌,其子女发生肺癌几率比没有肺癌家族史的普通人要高得多。日本曾对超过10.2万名日本中老年人展开了长达13年的追踪调查,他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比,结果发现前者患病几率是后者的2倍。肺癌的遗传性在女性身上表现得尤为明显。

肺癌的确切病因与发病机制目前并不十分清楚,它是一种遗传的易感性异常与环境因素共同作用的结果,外因主要是吸烟、大气污染、电离辐射等等,内因包括遗传基因、不良情绪、既往肺部疾病、免疫力低下等等。无论是外因还是内因在肺癌的发生过程中都起着重要的作用。所以肺癌的发生是多因素综合作用的结果,是多元论,不是一元论。它并不会像遗传性疾病那样会连代遗传或者隔代遗传。

相对于没有家族史的人来讲,有肺癌家族史的人,他的确会更容易得肺癌。有研究显示,一个人的一级亲属中有患肺癌者,如果他又吸烟,则其肺癌发病风险比常人高14倍。但是也并不意味着只要有家族史就一定会得肺癌。对于有肺癌家族史的朋友,重要的是摆正心态,保持良好的生活习惯,不抽烟并远离二手烟,减少厨房油烟、外界污染的环境对自身的损害。工作中要注意防护,避免吸入过多废气,尽量减少放射线的照射。另外不妨每1-2年去医院做一个胸部CT检查,第一次推荐常规高分辨率螺旋CT扫描(保证清晰度),如果胸部正常,没有肺结节,以后定期体检可以选用低剂量螺旋CT扫描,减少辐射。如果出现刺激性咳嗽、痰血等症状,及时到医院就诊。