新知丨研究发现：阿司匹林或可防肝癌！但是，专家提醒……

说起阿司匹林防癌并非新鲜事。

△1988年，有研究显示长期服用阿司匹林能够降低罹患结直肠癌的风险。

△2016年，美国预防服务工作组(USPSTF)发布的指南中，更是将阿司匹林作为结直肠癌的一级预防药物。国内外有诸多研究表明，阿司匹林在肺癌、乳腺癌、宫颈癌等癌症防治中发挥着积极的作用。

△2019年3月，中国台北容民总医院的Wu Chunying博士和其研究团队在《JAMA·内科医学》上发表文章，他们发现，服用阿司匹林与慢性乙型肝炎患者的肝癌发生风险降低29%有关。

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美国研究结果显示:

阿司匹林对肝癌的预防效果崭露头角

乙型肝炎病毒（HBV）是肝癌的主要病因之一。于是，全世界近2.5亿的慢性乙型肝炎肝患者，急需一种更加有效的降低肝癌风险的方法。

在美国的一些队列研究中，阿司匹林对肝癌的预防效果已经崭露头角，研究结果纷纷显示阿司匹林的使用与肝癌发生风险降低有关。

但是这些研究涉及的人群均为欧美人群，对于多种混杂因素（年龄、性别、肝硬化、目前或以前使用NAs治疗等）的调整并不完全。同时，发展中国家的肝癌病因多为乙型肝炎病毒，而发达国家多为丙型肝炎病毒，因此，大规模的国人队列研究是十分必要的。

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中国研究发现:

阿司匹林降低乙肝患者肝癌发病率

在这次中国的研究中，研究人员在中国台湾健康保险研究数据库选取了单一的慢性乙型肝炎患者，在1997年1月1日至2012年12月31日之间的病例中，去除其他病毒性肝炎、酒精性肝病等患者，共有10615名慢性乙型肝炎患者被纳入研究。

每日接受阿司匹林治疗、并持续90天或以上的患者被分到阿司匹林治疗组，从未接受过血小板药物治疗的患者被分到未治疗组，随访持续至参与者肝癌确诊、死亡或研究结束。

治疗组患者大多从中年（平均年龄为58.7岁，男性患者为72.4%）开始接受低剂量阿司匹林治疗（98%患者每日服用100mg/d），平均持续时间为3.1年。研究人员发现，阿司匹林治疗组的5年累积肝癌发病率为5.2%，未治疗组5年累积发病率为7.78%，阿司匹林显著降低了乙肝患者的肝癌发病率。

将多种相关因素进行多变量分析，阿司匹林治疗依然是影响肝癌发生的独立因素。每日服用阿司匹林90天及以上与肝癌发生风险降低29%有关。

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研究还有局限性

广泛建议使用阿司匹林为时过早

不可避免的，研究还存在一些其他的局限性，但是这依然不能否认阿司匹林在肝癌预防方面的潜力。

不过先别顾着高兴，论文配发的评论文章提醒大家，虽然阿司匹林预防肝癌的研究现状十分乐观，但是现在就在乙肝患者中广泛建议使用阿司匹林还为时过早。

当然，对于一些有阿司匹林适应症（中风、急性心肌梗死等）的乙肝患者，医生不妨向他们讲解一下关于阿司匹林药物降低肝癌风险的潜力。

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阿司匹林抗癌别简单照搬

专家：切勿盲目自行服用

“然而并没有哪项实验结果能肯定阿司匹林具有抗癌的绝对功效。”南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师提醒：阿司匹林对降低某些癌症的发生率有一些作用。但是，“阿司匹林抗癌”不能简单地照搬，目前许多研究带有不确定性，建议人们每日服用阿司匹林防癌还是为时过早。

除此之外，“日常服用阿司匹林来抗癌，存在很大的风险，在临床中妇科肿瘤医生不会建议患者这样做。”北京大学肿瘤医院妇科肿瘤科主任医师高雨农教授介绍，长期服用阿司匹林具有皮下、消化道等出血的风险，因此建议患者切勿盲目自行服用，一定要按照医嘱进行服用。

文章综合：奇点网 人民网健康

编辑：Mkiki

图片来源：123rf