夫妻生活后出现疼痛,出血,小心是宫颈癌

文 / 小南医生说健康
2019-03-26 22:14

宫颈癌,是一种十分常见的女性恶性肿瘤,人群发病率仅次于乳腺癌,排在第二位,是危害广大妇女的主要疾病之一。宫颈癌患病的平均年龄为50岁左右,但是近年来呈年轻化的趋势比较明显。全世界每年新发宫颈癌大约为46万人,每年死亡人数在20万人以上,数字令人触目惊心。据世界卫生组织统计,中国的宫颈癌发病率排在世界第二,而日本发病率却是最低的。


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宫颈癌的发生与哪些因素相关呢?

1、病毒感染

感染高危型HPV病毒,这是患上宫颈癌最危险的因素。

其实大部分的女性都感染过HPV病毒,但是并不是所有感染过的女性都会出现症状,可以自行消退没有任何的临床症状,这会导致许多女性都不知道自己感染过这个病毒。发生疾病的风险点在于,持续的感染(多见于平时有多个生活伴侣的,作风紊乱的群体)。临床表现为寻常疣、尖锐湿疣等疾病的症状。


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2、过早夫妻行为

第一次发生夫妻生活在16岁以下的,以及生第一个孩子在18岁以下的这类女性群体风险较高。因为这个时候女性的生殖系统发育还没有完全成熟,对于一些危险因素,如HPV病毒,会非常的敏感,如果再加上夫妻生活频繁,则容易发展成为宫颈癌。


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3、分娩次数过多

生孩子的次数过多,会导致子宫颈受到损伤,根据调查数据显示:分娩3次以下患病率最低(110.38/10万),分娩7次以上明显增高(377.52/10万),研究表明很可能是妊娠期免疫功能的低下促使病毒的活性增高所致。


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临床表现

早期宫颈癌一般没有明显的症状和体征,但是随着病情的发展变化,可表现出以下症状。

1、阴道流血

接触性出血为早期表现,到了中晚期则为不规则阴道流血。还没有闭经的年轻患者除了有接触性出血外,还可能表现为经期延长,量也变多了,很容易误诊为月经不调,而不被引起重视。中老年患者闭经后,如果出现不规则阴道流血,则需要警惕了。


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2、阴道排液

阴道排出稀水样或者米泔样的液体,带有腥臭味。到了宫颈癌晚期,患者因为癌组织坏死并发感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

3、晚期症状

出现小便不利的一些症状,比如尿的次数增多、尿急等;当癌症肿块扩大,压迫到输尿管的时候,还会引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期,由于癌细胞扩散到全身,转移到各个脏器,则会形成贫血、恶病质等全身衰竭症状。


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病案举例1:

患者女性,38岁,大概在半个月以前,和丈夫同房后出现疼痛不适感,并且伴有少量阴道出血,但是由于当时没有发热和腹泻的症状,自己上网查找原因以为是一般的妇科炎症导致,所以没有引起重视。自己在药店购买了妇科洗液和栓剂使用,大概一周后,发现上述症状仍然存在,没有任何缓解,于是到医院就诊。门诊行妇科常规检查后,以“宫颈糜烂,盆腔炎”收住院,发病以来饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。

辅助检查:入院后查盆腔B超示:盆腔积液;白带常规检查提示:细菌感染。

初步诊断:宫颈三度糜烂,盆腔炎


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鉴别诊断:

功能性子宫出血:多见于青少年女性,由于卵巢发育不完善,体内激素水平不稳定导致的月经不规律性出血;药物撤退性出血:因患者服用了药物以后导致的出血。

诊治经过:入院后阴道冲洗后发现宫颈质地较硬,脆,易出血,怀疑是宫颈癌,建议到上级医院检查,上级医院做病检后诊断为宫颈癌,转上级医院继续治疗。

分析总结:

宫颈癌是女性三大癌之一,早期不易发现,此患者性交后出血,疼痛,经阴道冲洗干净后发现病变,上级医院病检确诊。


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病案举例2:

患者女性,39岁,平时月经很规律, 3~4天/25天,于2月前月经干净后3天无明显诱因出现反复阴道流血,量比较少,并且伴随双下肢酸胀,腰部酸胀感,无腹痛,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹泻、尿频尿急等不适症状。于外院门诊口服止血药物症状无明显好转,2016-1-3外院HPV基因型检测提示:高危型HPV:阳性(16)。

查体:宫颈常大,Ⅱ度糜烂,无腺囊肿,无接触性出血,无举痛。子宫平位,(正常大小),无压痛,表面光滑,活动佳,边界清楚。双附件:双附件未扪及明显包块。


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辅助检查:外院HPV基因型检测提示:高危型HPV:阳性(16)。阴道镜检查活检回报:宫颈浸润癌

初步诊断:宫颈恶性肿瘤

鉴别诊断:宫颈息肉:取活检后可做诊断。宫颈炎:不会有反复阴道出血,宫颈活检结果可做诊断。

分析总结:定期复查宫颈TCT和HPV,及早诊断和治疗。


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宫颈癌如何预防?

1、洁身自好。固定生活伴侣,尤其是平时生活较为混乱的女性要注意了,一旦出现夫妻生活后阴道出血现在,需要引起高度重视。

2、定期到医院进行宫颈癌的普查。一般检查的时间为3年,通过细胞学检查检测HPV。尤其是已婚女性,更是需要定期进行检查哦。

3、如果是已经得过宫颈癌的女性患者,治疗后则需要每年进行筛查,谨防疾病扩散。

4、宫颈癌疫苗接种。疫苗对于疾病的预防是最有效也是最直接的手段。具临床数据统计,接种疫苗后宫颈癌的发病率明显下降。目前我国二价、四价宫颈癌疫苗已经逐渐普及,有需要的女性可以去当地的社区卫生服务中心预约接种哦!


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综上所述,宫颈癌只要做到定期到医院检测,筛查,规范生活作风,是可以做到早期发现,及时采取措施的哦!。

(注:文章图片来源于网络)