如何远离癌症?普通人如何才能做到有效筛查?

文 / 胃肠肝胆科曾医生
2018-11-01 22:08

早几天,著名央视主持人李咏的妻子——哈文发布微博:在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱……

在这个谈癌色变的时代,李咏患癌去世的消息让人们惊诧不已,在扼腕痛惜之余,更多了一层对癌症的恐慌。其中很多人就提到了肿瘤筛查的重要性。

癌症的可怕在于,往往发现的时候已经是中晚期了,肿瘤细胞已经在体内扩散。而假如发现得早,肿瘤尚处于它的早期,能给治疗留下充分的时间,很多癌症都是可以通过控制其发展来提高生活质量,有些甚至还能达到治愈。就比如马来西亚羽毛球名将李宗伟被诊断出“早期鼻咽癌”,但由于发现及时,经过积极的治疗,目前据媒体报道已经痊愈返国了。

癌症检查要根据不同年龄不同情况来选择,一些不规范的体检会贻误治疗,而一些体检项目并不能替代早期癌症筛查。要进行针对性的防癌筛查,需要根据不同的年龄、性别、生活习惯、不良嗜好、职业、家族患病史进行“量身定做”,不能一概而论。

曾医生就几种最常见的癌症来分析癌症的筛查。

一、肺癌

肺癌是我国发病率和死亡率均位居第一的恶性肿瘤。其发病与年龄有一定的关系,年龄越大,患肺癌的风险就会越高。因此,中老年人更应警惕肺癌的发生。除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其优势是更容易发现体内的小病灶,给治疗提供了充分的时间。以下人群中建议定期进行检查:1、长期大量吸烟,尤其是年龄大于50岁的男性;2、家族中患有肺癌者;3、工作或生活环境中存在致癌因素者;4、肺部反复慢性损伤者,如反复感染、肺结核患者等。

二、直肠癌、结肠癌

目前,一些一线城市如北京、广州、上海等大城市,结肠癌及直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。绝大多数结肠癌及直肠癌是肠息肉演变而来,它从正常粘膜发展到息肉以及最后的癌变,往往需要数十年。因此在其癌变之前能将其扼杀于襁褓中,就能大大降低癌变的发生。目前,结肠镜检查是发现结肠及直肠病变的最主要手段,可以在无痛状态下进行,方便快捷。绝大多数直肠癌及结肠癌患者的发病与生活习惯有关。建议一下人群应定期进行结肠镜检查:1、肥胖;2、习惯性便秘;3、患有炎性肠道疾病,如溃疡性结肠炎、克罗氏肠病;4、有家族性息肉的人群。

三、食管癌、胃癌

我国食管癌及胃癌的病例约占有全世界的一半,因此对食管癌和胃癌进行早期筛查非常重要。受生活环境及饮食习惯的影响,食管癌及胃癌的高发地区为河南、河北、东北、广东等地,45岁以上人群,尤其是有吸烟饮酒嗜好,喜欢摄入过烫食物、经常嚼槟榔、喜爱腌制食物者,应每年接受食管拉网实验、食管镜、胃镜检查。

四、乳腺癌

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,约占有所有女性恶性肿瘤的20%。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关,乳腺癌越早被发现,其治疗效果越好。因此,中老年女性更应该重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高,且副作用小,是目前筛查早期乳腺癌最成熟的方法之一。建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。