微故事 | 秦叔逵：努力做一个爱岗尽责的好军医

提示：

解放军第81医院副院长秦叔逵作为“十大医德标兵”代表，在庆祝首个“中国医师节”会议上做了宣讲，一起来来听听他的故事——

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我叫秦叔逵，是第81医院副院长兼全军肿瘤中心主任。在我国“首个医师节”前夕，很荣幸向全省医疗卫生界的领导和同仁，汇报几点从医的体会——

第一点体会是：人生总会遇到重大选择，认准了就要走到底。守在临床一线，我今生无悔。

我出生于医学世家，父亲是一名军医，母亲也是一名医生。记得小时候，他们整天围着病房转，常常顾不上家，但因为医德好、技术精，很受人尊敬。耳濡目染下，我早早做出了人生第一个重大选择：当一名像父亲那样的人民军医。

上中学时，我就常到父亲所在医院学习打针发药。高中毕业后到农村插队，干的就是赤脚医生。1977年恢复高考，我填的五个志愿都是医学专业，最终被南京铁道医学院录取。1985年，西南边陲战火纷飞，我毅然报考了第二军医大学研究生，终于穿上了绿军装，实现了儿时的梦想。

年轻时，我曾多次扪心自问：自己这一生要达到什么样的目标？一个信念始终屹然于心——要做个好军医，有医德，技术好。

2000年，人生又一个重大选择出现了。我应邀赴美，在全球最著名的MD Anderson肿瘤中心担任客座教授。由于表现突出，该中心系主任阿布鲁泽塞希望我能留下来，并承诺给予高薪，我毅然决然地予以谢绝，按期回国。他们哪里知道：我的白大褂里还有身绿军装，胸中永远有颗中国心。许多年来，我一直铆在81医院干临床，其间也曾有过多次机会可以改行政、走仕途和调往北上广的大医院，我都放弃了。有些同学朋友看不懂：“天天窝在这么一个团级的小医院，能有多大的发展前途？”可在我看来，平台大小与作为多少没有必然联系，只要能为官兵和群众做点实实在在的工作，就是一个医生最好的平台。

2015年下半年，军队改革实质展开，但军队医院怎么改一直没有落地，不少同仁选择了放弃。说实话，我也收到不少诚挚的邀请。但是，如今这个平台、这个岗位成就了我，只要还需要我，我的选择是坚守。2016年，我带领肿瘤中心顺利进入国家临床医学重点专科军队建设项目，参与完成的抗癌新药埃克替尼研究获得国家科技进步一等奖。2017年，牵头完成的“奥沙利铂系统化疗治疗原发性肝癌”成果获江苏省科技进步一等奖。

第二点体会是：干事业得有点雄心，更要善于创新。在攀登医学高峰中前行，是我的毕生追求。

1993年，我刚担任科主任时，肿瘤内科是全院的“老大难”，诊疗水平远远落后业内同行，科研成果连年光头。想打翻身仗，路在何方？

在我国，消化道肿瘤高发常见，尤其是肝癌的发病率和死亡率都超过全世界的50%。我想，要建成国内一流的肿瘤专科，就要敢于攻坚克难，做“第一个吃螃蟹的人”。20多年来，我率领团队，从传统中药到现代中药提取物，从常规化疗到分子靶向治疗，从单一科室治疗到多学科联合会诊，锲而不舍地推进消化道肿瘤的治疗和研究，诊疗水平已达到军队领先、国内一流和国际先进，我个人被任命为国家卫计委肝癌专家组组长和癌痛专家组组长。

创新，很多时候需要“多走一步”。一次，我看到有学者采用砒霜注射液治疗急性白血病获得成功，受到启发，既然砒霜能够“以毒攻毒”治疗急性白血病，也可能对实体肿瘤具有功效。经过4年摸索，在征得病人和亲属的充分知情同意后，我们首次对一位晚期肝癌病人采取砒霜注射液治疗。一连几天，我守在病床前寸步不离，密切监测生命体征。一个疗程后，他的病情明显改善，肝区疼痛显著减轻；进一步治疗，肿瘤明显缩小，病人继续存活了5年。我们深受鼓舞，悉心探索减轻砒霜毒性和保肝护肾措施，终于掌握了一套将砒霜注射液用于临床治疗肝癌的科学方法，成果得到国家认可。这些年来，我始终坚信，创新是科研的灵魂，坚持不懈必有收获：我们牵头组织的“榄香烯治疗恶性肿瘤研究”被列为国家发改委的重大课题，获得国家科技进步二等奖；主持和参与了260多项国际、国内大型临床研究，研究成果连续5年被评为“国家临床肿瘤学十大进展”。

科研创新固然可喜，组织建设创新更能惠及长远。20世纪90年代以前，国内临床肿瘤学界一直没有学术交流的平台，优势难以整合，资源无法共享。1997年4月30日，我与其他14位专家共同发起成立了中国临床肿瘤学会，如今已发展成为全世界第二大临床肿瘤学学术组织，为人才提供了成长的沃土，促进了我国肿瘤诊疗水平的快速提升。

30多年来与国际同行交流，最大的感受就是，我们从台下的听众，变成了台上的主宾。1993年起，我多次参加全球顶级的学术会议和交流，中国专家总是坐在台下仰望，没有机会站到讲台上作报告俯视全场。我暗下决心：一定要彻底改变我国肿瘤研究整体落后的现状。

从台下到台上，短短十几米，我一走就是十几年。2010年6月7日，在全球最大的美国肿瘤学会年会上，我走上讲台，做了关于延长晚期肝癌患者生存期的报告，成为该学会成立46年来第一位作专题学术报告的中国专家。自那以后，中国的肿瘤专家学者陆续在国际舞台上崭露头角，不断发出“中国声音”，在世界肿瘤治疗领域展示“中国力量”。圈内有这么个段子：以前，我们中国医生参加国际会议，常被问：“Are you Japanese？（你是日本人吗）”；如今，有日本朋友诉苦，参加会议时常被问道：“Are you Chinese？（你是中国人吗）”

第三点体会是：身处医生的岗位，就要胸怀医者的仁心。把患者当成亲人来服务，我责无旁贷。

美国著名医生特鲁多的墓志铭上有这样一句话：“To cure sometimes, To relieve often, To comfort always.”翻译过来就是“有时治愈、常常帮助、总是安慰”，这也成为我行医的座右铭。在我看来，大医至爱，大医至诚，医学不仅要治病，更要治心。特别是肿瘤患者，不仅要与病魔搏斗，还要承受巨大的心理煎熬，更需要耐心沟通和细致关怀。许多时候，医生的安慰和鼓励也是一种治疗，在我的职业生涯中，有很多这样的体验。

抗美援朝特级战斗英雄杨老，晚年身患恶性淋巴瘤合并重度感染，鼻子烂掉一半，发病后更是情绪暴躁，护士们都不敢靠近。“老人家是共和国的功臣，要把他当成自己的父亲一样照顾。”这句话，我是在教育大家，更是提醒和督促自己。因此，不管多忙，我每天都抽空陪杨老坐一会儿，拉拉家常解解闷，使他逐渐平息了情绪，变得配合诊疗。一次，在为杨老查体时，发现他患上了严重的甲沟炎，非常痛苦，我马上进行对症抗菌治疗，并每月请来修脚师傅为他修脚，甲沟炎再也没有复发过。虽然卧病在床半年多，杨老身上没长过一处褥疮。几年后，杨老因其他疾病去世，他感念医务人员的真情关爱，专门立下遗嘱，自愿将遗体捐给我们医院，支持医学研究。

真心换真情，也能换来奇迹。2006年7月，一位患者陈某发现患肝癌晚期，已经无法手术，病人和家属抱着一丝希望找到我。详细询问和检查后，我感到病情非常严重，能否有效治疗，心里也没有把握。但是医生的职责告诉我，晚期并不代表死期！即便只有1%的生机，也要投入100%的努力。我当即安排他住院，多次组织多学科讨论，实施综合治疗；密切关注病情变化，及时调整诊疗方案，终于控制了病情发展，把他从“鬼门关”上拉了回来。如今，他已带瘤生存12年。10多年来，我们中心先后收治数以万计罹患恶性肿瘤的官兵和群众，从不抛弃、绝不放弃，治愈好转率达到69%。

恶性肿瘤治疗花费巨大，有些患者几乎是倾其所有，承担着常人难以想象的压力和情绪。我经常对大家讲：“不求你有多高尚，只要像给自己亲人一样看病就行。”区分患者的不同情况，我们每次都会拿出3到4种治疗方案，与患者和家属协商沟通。对于患者自带的外院和门诊检查报告具有参考价值的予以采纳，尽量避免重复检查，减少病人的负担。至于前些年流行的红包之类，由于当时社会风气如此，为了安患者的心，我们都是当面收下，立即帮他们打进住院账户。对于有些特别困难的患者，我们想办法减免一些费用，符合临床试验指针的，尽可能争取免费治疗用药。力的作用是相互的，感情也是如此。我们中心每年收治各类患者12000多例，大多数患者都与医务人员成了朋友。

病人的事再小，也要当大事看。每周四上午是我的专家门诊，对每一个患者我都耐心询问情况，细致分析病情，充分交流意见，确实把患者和家属讲懂讲通。这样一来时间就比较长，基本上每次都要超过午饭时间，但我一定坚持把每一个患者都看完。他们大老远来一趟不容易，再忙也要把充足的时间留给他们。这些年，不管外面学术活动有多忙，我都坚持每周参加科室查房，每个患者都要问清情况，每个治疗方案都要集体把关。这些年，我只喝冷水不喝热茶，因为没有时间等茶凉下来,身后总有无形的声音催促我：“要像救火一样去救治病人。”

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演讲者：解放军第81医院副院长、全军肿瘤中心主任 秦叔逵

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