乳腺增生会癌变?

文 / 好大夫在线
2017-07-04 17:37

每年公司体检各位亲一定深有体会,十个妹纸里有九个是乳腺增生,大家拿到结果难免会讨论一番…

A:“哎呀,我每次月经前就咪咪痛,有时候疼的厉害,我的增生是不是比你们都严重?会是癌症不?/(ㄒoㄒ)/~~”

B:“别瞎说,乳腺增生不用治,以后生了娃自然就好了”

C:“啧啧啧,妖言惑众,我告诉你们我姐给我推荐了个药特别神…”

你一言我一语,到底谁说的是真的? 乳腺科医生帮大家来辨别真伪。

乳腺增生都是病(假的!)

我们知道乳房是宝宝的粮仓,乳腺是分泌粮食(乳汁)的腺体。什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳,都要听从体内激素的调节。

排卵前,人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模,于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张,负责运输的乳(血)管也都开放了。

胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛,并可以触摸到一个个结节(其实就是胀大的腺叶),这种情况是正常的生理性乳腺增生,不能算病。如果宝宝没有来,粮仓也不需要那么大了,于是扩张的乳(血)管收缩关闭,乳房变软,恢复成原来的大小。

但如果在增生和复原过程中,有个别调皮的乳腺小叶复原得不好,维持了增生的状态,就造成的乳腺组织结构紊乱,出现持续存在的结节与疼痛,就是我们所说的“乳腺增生症”。这种乳腺增生就是病理性的

乳房疼痛越厉害,乳腺增生越严重(假的!)

一般乳腺增生的疼痛大家都可以忍受,就是轻微胀痛或刺痛,极少数时候会特别疼痛或拉垫背的一起痛(腋下或颈肩)。是不是乳房越痛乳腺增生就越严重呢?

NO,NO,NO,月经,疲劳,情绪等很多“小妖”都会搅和得乳房疼痛,但和乳腺增生的严重程度没啥关系。

大家回忆一下,青春期的时候是不是每次月经前乳房会特别痛?有时候痛到不敢碰,这是正常的生理性乳腺增生造成乳腺充血水肿引起的疼痛;反过来看,很多有明显病理变化的乳腺增生患者,反而因为长期适应增生状态,没有那么疼了。并且乳腺癌95%以上是不疼的。

乳腺增生会变癌(真的!)

总的来说,乳腺增生是良性疾病,大家不必太紧张。但,绝不能过分轻视它。

有研究发现,约有2%~3%的乳腺增生症可能发生癌变,而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。如果引发乳腺增生的“小妖”(如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、高血压、高血糖病等等)你没赶走。那么,乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激,有可能就“黑化”(癌变)了。

但由于现代医学还不能肯定的预测出,哪个患者的增生会演变成癌症。而且从增生发展到癌是个漫长的过程,要经历4个阶段:增生→不典型增生(癌前病变)→原位癌→浸润癌。所以,还是需要定期到医院随访盯着它的动态,完全可以早发现早治疗。

乳腺增生通过吃药就可治愈(假的!)

我们知道导致乳腺增生的因素很多,内分泌失调是带头大哥,还有心理问题(焦虑、抑郁)不良饮食(高油高脂)、不良生活习惯(抽烟喝酒)、慢性病(高血压、高血糖病)等小妖跟着推波助澜。只要这些“不良分子”有一个存在,想根治乳腺增生就不可能。

但针对乳房疼痛可以服用一些药物进行缓解治疗。

等生完孩子乳腺增生自然就好了(假的!)

怀孕期间随着乳房增大,激素水平提高,乳腺增生会加重,断奶后又要经历一个激素水平变化的过程,这些对乳房小叶和乳腺管来讲都是一个刺激。所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。

穿刺活检会使乳腺增生恶变(假的!)

事实上穿刺活检是快速、方便、准确的判断疾病性质的检查方法。英国进行过一项穿刺活检的调查,在10万个实验对象中没有一例因穿刺活检引起恶变或转移。

一旦确定了病灶是恶性的,及时治疗(手术、放疗、化疗)可以让肿瘤无喘息之机,早期癌变甚至可以被根治;而拖延检查不及时诊断、治疗,反而会使肿瘤有转移的机会。

乳腺检查,检查越频繁越好(假的!)

乳腺超声和乳腺X线(钼靶)检查是发现早期乳腺癌的两种常用方法,但不必要在短时间内反复检查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感,过度暴露在X线下会增加乳腺癌的发病率。

建议25岁开始,姑娘们应该每年去医院查一次乳腺B超。40岁之后,女士们需要每年做一次钼靶+乳腺B超检查。

乳腺增生可以自愈(真的!)

乳腺小叶增生症状较轻的患者,遵守下面这8条原则,是有可能自愈的:

1. 舒畅的心情、乐观的情绪是防御乳腺增生最好的武器。

2. 成年女性都应定期进行乳腺普查,也可通过自查、触诊、钼钯等方式检查,40~60岁是乳腺癌的高发年龄,这个年龄段的女性应该每年检查一次。而对于乳腺增生的女性,至少每半年就该检查一次。

3. 避免人工流产,因为人工流产是强行中断怀孕,女性体内激素水平也会剧烈变化,病理性乳腺增生的发生概率就会增高。

4. 生活规律、适当运动。平时应劳逸结合,睡眠充足,少熬夜;适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。

5. 哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳时间过短,会造成乳汁淤积,引发乳腺疾病的概率升高。

6. 避免使用激素药物和美容产品。

7.最好不要戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩,这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,导致乳腺增生。

8. 少吃高能量的补品及食品。饮食以清淡为主,多吃绿叶蔬菜、新鲜水果,在无医嘱的情况下,不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液,特别是处于更年期的女性,更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的现状。

小提醒

除了定期乳腺的专科检查,建议姐妹们在家也要学会乳房自检,一般经期结束后一周进行最合适。如果发现肿块、两侧乳房明显不对称、乳头有血色的分泌物、腋窝淋巴结肿大等情况需要及时就医。

韩晶医生是上海市东方医院乳腺外科主任,留德医学博士。从事外科临床工作多年,曾在德国汉诺威医学院临床乳腺中心工作。韩医生主攻乳腺良恶性疾病的防治研究,专长为乳腺癌的保乳手术、乳房整形手术以及乳房良性肿瘤的微创手术,并能熟练地进行乳房超声检查和诊断。

哪些问题可以问韩晶大夫

乳腺癌(包括手术、非手术治疗)、乳房良性肿瘤、乳房整形和再造。(看看其他患者的问答)

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