图解“癌势力” |2018最新中国“癌症地图”

文 / 肿瘤资讯美中嘉和
2018-06-13 10:28

“中国恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部;死亡率为中部地区高于东、西部地区。”

——2018年国家癌症中心全国癌症统计数据

近年来,癌症的发病率与死亡率都在逐年上升;“癌症地图”的说法虽然有点惊悚,但随着癌症发病人数的日益增加,地域性的特征确实也越发凸显。中国癌症的地域分布到底又怎样的特征,一起来看看最近两次(2012年、2018年)的中国癌症统计数据吧!

2009年中国各类癌症的高发区

(数据来源:2012中国肿瘤登记年报)

(说明:中国肿瘤统计数据一般会延迟3年)

注:图中某个省份显示两种颜色,表明这两种颜色代表的癌症在这个省份都高发

从病种来看,肺癌居全国恶性肿瘤发病第一位,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。

我国癌症发病地域性分布明显,其中,胃癌高发区集中在西北及沿海各省市;肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林地区;食管癌高发区主要是河北、河南等中原地区。

看看2009年八大主要癌症的高发区都在哪吧!

肺癌、胃癌、肝癌

成为发病率与死亡率最高的癌症

乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌

使女性健康受到威胁

食管癌集中在中原地区

甲状腺癌在全国城市高发

2014年中国各地高发的癌症类型

(数据来源:2018年中国癌症统计数据)

2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,报告显示:2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。

恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小,但趋势并未改变。

恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部,调整人口结构后,中部地区死亡率高于东、西部地区。

各地区恶性肿瘤发病率的前5位,东部地区为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌;中部地区为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌;西部地区为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌。

为何癌症的发病存在地域性的差异?

事实上,地理位置本身不能成为癌症发病的原因,地域背后隐藏的环境差异才是导致癌症发病差异的真正原因。这里所说的环境,并不仅仅是山河一类的地理环境,而是人体所能接触到的一切外界因素,饮食、生活习惯、工作场所、环境污染物等等因素,都可能是某一地区某种癌症更多发生的原因。

具体而言,癌症的发病与以下因素更息息相关:

1.生活习惯

居住在同一个地区的人们常会有相似的饮食偏好和生活方式,而这些因素就可能会影响某些癌症的发病风险。

2000年的一项研究发现,日本人的结肠癌发病率远低于美国人,但是在美国出生的日本裔人群中,结肠癌的发病率却又显著高于日本国内的同胞(男性高出两倍,而女性则高了40%)。科学家继续深入研究,发现导致这一结果的原因很可能是饮食结构的改变,具体来说就是脂肪摄入量增加而膳食纤维摄入量减少。这一增一减就增加了结肠癌的患病风险。

2.工作场所

一些特定工作环境可能会影响癌症发病的风险。

中国科学家曾经选取1960年1月1日至1980年12月31日之间从事家庭内温石棉手工纺织作业一年以上的女工为调查对象,结果发现在5681名接触温石棉纺织女工中,有144名死于癌症,其中有74名女工死于肺癌,肺癌死亡率是普通人群的4.17倍。

3.环境污染

环境因素可以部分解释癌症风险的区域性差异。

2013年,世卫组织的癌症专业研究机构“国际癌症研究机构”(IARC)指出,室外空气污染可导致癌症,空气污染中的微粒物质与癌症、特别是肺癌发病率升高有关。另外,化工企业如果没有完善的处理措施,其排放的有害物质也会影响周围居民的健康。

癌症发病因素复杂,但环境和不良生活方式素是其中的重要原因。“癌症村”的出现便是例证:

湖南省石门县鹤山村

这里有一座具有1500年开采历史的“亚洲最大雄黄矿”。曾经,这一度是当地最好的企业,丰富的矿产资源带给国家和职工丰厚的经济效益,却也在人们环保意识薄弱的情况下埋入了“砷中毒”的种子。有老职工一家多口人全部砷中毒相继辞世的案例。研究表明,长期接触砷,能引发皮肤癌、膀胱癌和肺癌等。

广西大新县五山乡三合村

广西职业病防治研究院2001年3月对村民进行检验,报告单显示,尿镉指标高度超标。镉是一种环境污染物,一般情况下,过度摄入镉可导致人发生镉中毒,引起肾功能不全、骨骼损坏及致癌。

东莞市虎门镇远丰村

自1995年起,整个虎门镇的生活垃圾都堆置于此,导致患癌人数很多。

“癌症村”一般是指是癌症发病率或死亡率显著高于同期全国平均水平的村落,其实也是癌症高发现象在村级空间尺度上的反映。现代社会的各种污染促了使大量“癌症村”的出现。

华中师范大学《中国“癌症村”时空分布变迁研究》的结果指出:

  • “癌症村”一般是指是癌症发病率或死亡率显著高于同期全国平均水平的村落,其实也是癌症高发现象在村级空间尺度上的反映。现代社会的各种污染促了使大量“癌症村”的出现。
  • 华中师范大学《中国“癌症村”时空分布变迁研究》的结果指出:
  • 中国从1954年开始出现“癌症村”,到2011年底,全国累计发现351个“癌症村”;
  • 1988年前“癌症村”增长缓慢,1988年之后呈加速增长趋势,2000-2009年10年间我国累计新增“癌症村”186个,占全部“癌症村”的53%,是我国的“癌症村群发年代”。
  • 我国“癌症村”为集聚型分布,但区域差异明显,总体上是东部多于中部,中部多于西部;
  • 最近30年来,我国“癌症村”重心位置一直在鄂、豫两省交界地区移动,总体上具有自西向东移动的趋势。

癌症村的分布从一个一个“点”,逐渐变成成片的一个一个“带”,让人触目惊心!而极高的死亡率,更让脆弱的生命不堪一击!

真·中国癌症地图

20世纪70年代,通过全国性调查,《中华人民共和国恶性肿瘤地图资料集》出版了,它使人们对中国多种常见癌症的地理分布有了初步了解,成为了世界上少见的珍品资料。但这一“癌症地图”已经无法反映中国的癌症现状。

2014年8月,科技部启动了“《中国癌症地图集》”项目,它将揭开蒙在国人身上的癌症阴影,有利于更加客观地看待中国癌症现状,对加强癌症重病区域的管控工作有重要意义。目前仍在绘制中

以地域差异的数据作为线索,进一步深入调查并发现背后隐藏的风险因素,这是调查不同地区发病率差异的意义所在。癌症地域差异背后的风险因素往往是可控的,而且其中相当一部分致癌风险,只要远离不良环境、改善不良生活方式,或许就能避免。