坚持锻炼可将癌症发生率降低24%，死亡率下降40%
Haalthy导读
相信许多朋友们和我一样，得了“懒癌”的病，每天多走两步都嫌累。据悉，全世界近1/3的成年人都不爱运动，连世界卫生组织（WHO）推荐的最低标准—每周150分钟中高强度体力活动都达不到。
事实上，坚持锻炼好处多多，最重要的一点，锻炼可是最好的“抗癌神药”！
注释：
高强度体力活动指超过3代谢当量的锻炼，如以1.6-1.8m/s的速度快走（相当于成年人每秒走3步）、慢跑、游泳、骑自行车、打球等。1代谢当量指静息代谢率，即休息时代谢消耗，相当于3.5ml/kg/min摄氧量。
01.坚持锻炼可“抗癌”
先来看一组令人震撼的数据！
据大量研究报道，坚持中高强度体力活动与多种癌症发生风险降低有关，如肺癌降低24%，结肠癌降低24%，子宫内膜癌降低17%，乳腺癌降低12%，前列腺癌降低10%，胃食管癌降低18%，卵巢癌降低11%，肾癌降低12%，以及胰腺癌降低11%（见下图）。
图示：坚持中高强度体力活动与多种癌症发生风险降低有关
更具有说服力的是，2016年一项大型的涉及144万参与者和18.7万癌症患者的前瞻性队列研究证实，休闲时间中高强度体育锻炼与十多种癌症发生风险显著较低有关。更有趣的是，研究人员发现，在某种程度上，锻炼强度越大，“抗癌效果”就越好，且没有发现不利影响。
同时，坚持锻炼还与癌症死亡率减少有关，尤其是乳腺癌和结直肠癌。此外，有研究显示，高强度体育锻炼运动员的癌症死亡率比普通人低40%。
这样看来，坚持锻炼确实有“抗癌”的功效，那么，它是如何发挥作用的呢？
02.锻炼抗癌机制
1.抑制肿瘤增殖信号
胰岛素生长因子-1（IGF-1）可促使细胞增殖并抑制细胞凋亡来诱导肿瘤的发生发展，有证据表明，锻炼可减少体内IGF-1等激素水平来达到预防癌症的目的。
2.诱导肿瘤生长抑制
锻炼可通过激活抑癌基因，抑制抗凋亡等途径增加肿瘤凋亡，减少癌细胞增殖。有研究显示在肺腺癌小鼠模型中，与久坐小鼠相比，锻炼小鼠肿瘤生长显著延迟，进一步发现，抑癌基因（P53）表达水平显著增加、促凋亡蛋白（Bax、 Bak）表达水平显著提升。
3.抑制肿瘤侵袭和转移
肿瘤转移是造成癌症患者死亡的主要原因。锻炼可增加肿瘤内钙粘素，鉴于钙粘素可介导细胞连接，抑制细胞迁移，从而有效避免了癌细胞局部侵袭或转移。
同时，有研究显示游泳等锻炼可提高多巴胺水平，抑制肿瘤生长，减少远处转移，从而延长生存时间。
4.肿瘤内血管“正常化”
锻炼可改善氧化并使肿瘤内血管“正常化”，使其对化疗敏感。有研究显示，锻炼和化疗相结合可使小鼠肿瘤生长延迟。此外，既往研究将化疗和锻炼对比发现，二者肿瘤生长无差异。
图示：“锻炼抗癌”的机制
此外，锻炼还能刺激先天免疫反应，并激活抗肿瘤免疫细胞等方式来消灭肿瘤细胞。
03.临床肿瘤学会(COSA)建议
澳大利亚肿瘤专家认为，所有癌症患者都应该将锻炼视为一种辅助疗法，帮助他们抗癌并减轻治疗的副作用。
2018年5月，该肿瘤学会发布一项声明推荐癌症患者：
1.每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车、游泳）；
2.每周进行2-3次阻力训练。
（以上锻炼均在自身条件允许的情况下进行）
这样看来，坚持锻炼的“抗癌效果”可以说是十分明确了，还等什么，赶快行动起来吧。
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参考资料：
[1].Ruiz-Casado, A., et al., Exercise and the Hallmarks of Cancer. Trends Cancer, 2017. 3(6): p. 423-441.
[2].https://www.mja.com.au/journal/2018/209/6/clinical-oncology-society australia-position-statement-exercise-cancer-care
[3].Hallal,P.C. Hallal, P.C. et al. (2012) Global physical activity levels: surveillance
progress, pitfalls, and prospects. Lancet 380, 247–257
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