幽门螺杆菌最怕七种抗生素组合,医生说四类胃病一定要及时杀灭

文 / 医学原创故事会
2018-05-08 18:27

发现幽门螺杆菌,很多人想通过饮食来治疗,但是请别忘记,饮食只能辅助抑制,并不能彻底杀灭幽门螺杆菌,像大家所熟知的蜂蜜,西兰花,大蒜,洋葱,卷心菜等等都可以抑制幽门螺杆菌,但是要想彻底杀灭幽门螺杆菌,则需要一些抗生素组合。

目前医院最常用的方案是四联,也就是两种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂,国内已经连续召开五届幽门螺杆菌学组会议,来自全国的专家,根据国内的实际情况,制定了这样的一套方案,不同的医院可能选择的药物种类不同,但是这个大架构却是相同的。

第一,阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑(其他的质子泵抑制剂同样可以)+胶体果胶铋(其他的铋剂同样可以),这是很多医院最常采用的抗生素组合。

第二,阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑(其他的质子泵抑制剂同样可以)+胶体果胶铋(其他的铋剂同样可以)。

第三,阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑(其他的质子泵抑制剂同样可以)+胶体果胶铋(其他的铋剂同样可以)。

第四,阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑(其他的质子泵抑制剂同样可以)+胶体果胶铋(其他的铋剂同样可以)。

第五,阿莫西林+四环素+奥美拉唑(其他的质子泵抑制剂同样可以)+胶体果胶铋(其他的铋剂同样可以)。

第六,四环素+左氧氟沙星+奥美拉唑(其他的质子泵抑制剂同样可以)+胶体果胶铋(其他的铋剂同样可以)。

第七,四环素+呋喃唑酮+奥美拉唑(其他的质子泵抑制剂同样可以)+胶体果胶铋(其他的铋剂同样可以)。

这里要说的是,阿莫西林,左氧氟沙星,甲硝唑,是临床上使用最广泛的抗生素,所以,它们的耐药率也最高,如果你平时使用这些抗生素比较多,那么在选择方案的时候就需要综合考虑,以提高根除率,四环素,呋喃唑酮这些药物使用的频率比较少,特别是四环素,过去,四环素的应用比较广泛,但后来,人们发现它对牙齿有损害,会导致四环素牙,再加上其他的不良反应,所以使用越来越少,现在重新使用,是因为幽门螺杆菌的耐药率越来越高,而可以选择的药物也越来越少,不得已,只能又把四环素拿出来,不过,幽门螺杆菌的治疗时间一般是10天或14天,使用时间不是特别长,所以也不会造成太大影响。

因为幽门螺杆菌会导致慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,胃黏膜相关淋巴瘤,所以发现了一定要及时根除。

第一,有胃癌家族史的,幽门螺杆菌阳性,不仅要根除幽门螺杆菌,还需要完善胃镜。

第二,胃镜检查明确慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,胃黏膜相关淋巴瘤,幽门螺杆菌阳性,一定要根除。

第三,胃镜检查没异常,但患者存在消化不良症状,幽门螺杆菌阳性,也需要根除。

第四,长期服用阿司匹林或糖皮质激素类药物,不管有无胃病,幽门螺杆菌阳性,需要根除。