幽门螺杆菌检查能发现四种早期胃病,医生说三类人一定要体检

文 / 医学原创故事会
2018-05-05 21:07

很多人要医院检查,会做一种叫碳13或碳14的呼气试验,简单来说,就是空腹吃上一粒药丸,然后过15分钟之后对着一个集气卡吹气3-4分钟,再放入专门的仪器上检测。

无论是碳13还是碳14,它们要检查的都是一种寄生在胃黏膜上的细菌——幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌,呈弧形或S形,发现它的是澳大利亚一位病理学家和一位胃肠病专家,两位因此获得诺贝尔医学奖。

之所以发现一种小小的细菌就获得诺贝尔医学奖,主要是因为,幽门螺杆菌是导致某些胃病的罪魁祸首,发现了幽门螺杆菌,就为治疗这些胃病,提供了预防和治疗效果。

第一,消化性溃疡,95%的十二指肠溃疡与80%的胃溃疡患者中能检测出幽门螺杆菌感染,即便是一个胃部正常的健康人,无意间感染幽门螺杆菌,也会增加发生消化性溃疡的危险,而根除幽门螺杆菌,能让溃疡愈合的更快,也能明显降低溃疡的复发率。

第二,胃癌,幽门螺杆菌是诱发胃癌的主要因素,胃癌高发区幽门螺杆菌的感染率可以达到60%以上,幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化为亚硝酸盐及亚硝胺,这两种是致癌物,此外,幽门螺杆菌的毒性产物,CagA和VacA也都有促癌作用,而根除幽门螺杆菌,能降低胃癌的发生风险,已行胃癌根治手术,根除幽门螺杆菌,还能降低术后复发的风险。

第三,慢性胃炎,幽门螺杆菌会诱发慢性胃炎,慢性胃炎又包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎,萎缩性胃炎有癌变倾向,幸运的是,如果根除幽门螺杆菌,一部分慢性胃炎可以良好恢复。

第四,胃黏膜相关淋巴瘤,幽门螺杆菌是导致胃黏膜相关淋巴瘤的罪魁祸首,根除幽门螺杆菌能治愈一部分低度恶性的胃黏膜相关淋巴瘤,而完全不再需要手术和化疗。

那么,哪些人应该检查幽门螺杆菌呢?

第一,有胃癌家族史的应该检查幽门螺杆菌,重点要说的是,一次检查阴性,不代表以后就不会感染幽门螺杆菌,所以高危因素的最好定期检查。

第二,长期在外面进餐,生活不规律,抽烟酗酒的人群,幽门螺杆菌最大的特点是通过公用餐具传播,所以长期在外面进餐的人,由于卫生条件有限,感染率也更高,生活不规律,抽烟酗酒,会让胃抵抗力下降,感染幽门螺杆菌的风险更大。

第三,喜欢辛辣刺激,腌制食物,高脂肪饮食的人群,更易感染幽门螺杆菌,这些食物会刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,而幽门螺杆菌最喜欢高酸环境。