别恐慌！查出HPV高危阳性不一定会得癌症

文/高医生

HPV是什么、如何传播？

感染了HPV可能会得哪些病？

HPV高危阳性一定会得癌症吗？

这篇文章告诉你

HPV感染前后的预防措施！

今天是全国儿童预防接种日宣传日，除了小朋友要打疫苗，有的疫苗成人也最好打一打哦！很多小伙伴也已经知道HPV疫苗的存在啦，但也有小伙伴，不幸感染了HPV，为此感到担忧，以为自己随时有可能患上癌症。

其实啦，HPV绝对没有那么可怕，及时接种疫苗当然是最好的预防途径，但是就算感染了，也不是世界末日，下面大家就跟着“灵魂画手医生”高医生，一起来看看吧！

HPV是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus， HPV）的简称。之前已经做过了介绍，总结一下关键内容包括以下几点：

1、HPV是一种性传播疾病（STD），而且是最常见的性传播疾病之一。有数据报道美国18-60岁人群中约有42%的人HPV阳性，每年新增诊断人数约1400万人。而根据美国国家卫生统计中心的数据，针对一些地区，高风险HPV的感染率甚至高达25.1％（男性）和20.4％（女性）。

图片摘自柳叶刀杂志WHO/ICO Information Centre On HPV And Cervical Cancer

上图中，红色-黄色-白色代表HPV感染率依次递减。全球女性总体平均的HPV感染率在10%左右。

2、HPV的传播方式多样。HPV除了通过性行为传播，还可以通过感染HPV的身体部位进行皮肤接触传播，还有极低的概率通过接触被患者污染的物品间接传播。

理论因为使用公共马桶感染HPV的概率极低，也没有足够多证据证明能够导致感染。

当然也知道很多朋友不愿意承担任何风险，所以如果非常担心，女孩子可以在购物网站上搜索站立式小便器，不要用各种奇奇怪怪的方式使用马桶给别人带来不便哦！

图片自网络

3.、HPV不仅与宫颈癌相关，还和多种癌有密切关系。HPV与63%的阴茎癌有关，以及与直肠癌、肛门癌以及口咽癌有关。根据2017年美国《内科医学年鉴》的研究，大约九分之一的美国男人口腔感染了HPV，总数为1100万，而有320万女性口腔感染HPV。

目前，HPV主要通过疫苗进行主动预防，木有有效的治疗途径！

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不过，HPV也并非那么恐怖。

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有不少女性本来是去医院做个体检，结果发现HPV高危阳性，顿时感觉晴天霹雳。实际上，HPV对人体的危险有限，通过主动积极监控可以将危害减到最低。

首先，HPV对于男性是最仁慈的。男性感染HPV后可在6-18月内通过自身免疫力清除HPV病毒，第一年清除率约70%，第二年清除率约在90%左右。当然，此时仍然可能有病毒潜伏，等机体免疫力低下时再卷土重来。如果男性发生生殖器疣，肛门疣，到医院进行试纸检测后发现HPV阳性，那么除了需要在皮肤科接受冷冻或电烙去除疣体，还应该随时密切关注身体有无其他结节、疣等病变，发现后及时去医院处理，在癌变前将疣体清除。

图片来源：会画画的高医生

此外，早在2009年美国FDA和ACIP就已经批准男性注射HPV疫苗预防尖锐湿疣。HPV疫苗中4价疫苗可用于预防HPV-6、11、16、18亚型感染，而9价疫苗在4价疫苗的基础上，增加了对HPV-31、33、45、52、58亚型的预防。因此对于年轻男性来说，接种HPV疫苗也是具有良好的保护作用的。

对于女性而言，感染HPV的峰值在25岁左右，世界范围调查结果显示大致的感染率约为21.8% 。现在许多体检都包含了HPV检查。如果发现HPV阳性，需要注意以下几点：

1.先区分是否是高危类型？所谓高危，是指根据HPV不同亚型的致病力大小以及致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危型、高危型两大类。高危型HPV除可引起生殖器疣病外，更重要的是有较大风险引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变。

2.需要立即进行基薄层细胞检测（简称TCT），看是否发生癌变或者有无早期癌变可能。如果已经发生，则需要由妇科医生评估治疗方案。如果没有，则每年需要定期检查TCT，以便进行早期干预。

宫颈病变的最易发的部位是上皮-柱状上皮交界之间的移行带部位。TCT检查通过刮取细胞进行检测可以早期发现癌变。

图片来源：会画画的高医生

此外，美国亚利桑那州立大学的研究人员发现，大量摄入蔬菜或血液中含有较高水平的顺-番茄红素的妇女HPV的感染风险低于常人。

最后总结一下，没有人想感染HPV，但是感染了HPV也不意味着你一定会得癌症，更不的代表着你会因此丧命，过度恐慌是没有必要的。

当然，最好的方式还是防患于未然，接种HPV疫苗可以有效的预防HPV感染；如果已经感染，那你需要定时体检、及时发现身体的变化，早期癌变的治愈率还是非常高的。

最后，祝大家身体健康！