泌尿系肿瘤：第八版 TNM 分期更新要点一览

由 AJCC 制订的 TNM 分期系统是应用最广泛的肿瘤分期系统，该分期系统可以有效地帮助临床对肿瘤进行分期，从而决定治疗方案，并判断肿瘤的预后，同时也为临床研究提供了标准化依据。

目前，基于最新的循证医学证据，TNM 分期系统已经更新到第八版，下面就让我们来了解泌尿系肿瘤的最新版 TNM 分期。

1

前列腺癌

更新内容：

不再区分 T2 中的 T2a、T2b、T2c，统一合并为 T2。

2

肾癌

更新内容：

对于 T3a，将侵犯包含肌层的静脉改为侵犯肾段静脉，并增加了侵犯肾窦脂肪。

3

膀胱癌

更新内容：

1. 膀胱憩室癌的分期没有 T2；

2. N1 增加膀胱周围淋巴结转移；

3. T4 中，前列腺基质浸润必须是通过膀胱浸润；

4. M1 分为 M1a 和 M1b，M1a 为非区域淋巴结转移；M1b 为远处转移。

4

阴茎癌

更新内容：

1. Ta 从非浸润性疣状癌变为非浸润性鳞癌；

2. T1 从肿瘤侵犯皮下结缔组织变为更加具体的定义：侵犯龟头、包皮或阴茎体的皮下结缔组织；有无神经侵犯也用来区分 T1a 和 T1b；

3. T2 仅包括肿瘤侵犯阴茎海绵体，肿瘤侵犯尿道海绵体升级为 T3；

4. 肿瘤侵犯尿道以前被定为 T2，现在根据尿道海绵体的浸润情况既可以定为 T2，也可以定为 T3；

5. N1 和 N2 的区别由 1 个单侧腹股沟淋巴结转移变为 2 个单侧腹股沟淋巴结转移。

5

睾丸癌

更新内容：

1. 纯精原细胞瘤以 3 cm 为界进一步分为 T1a 和 T1b；

2. 附睾侵犯从 T1 升级为 T2；

3. T2 增加了睾丸门软组织侵犯和肿瘤侵犯精索血管/淋巴管，但无实质浸润。

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本文首发于泌外时间

编辑：汪小鱼 | 题图来源：Shutterstock