发现左颈部肿物3月，最后诊断为肺癌！

基本资料：

患者男性，71岁，因“发现左颈部肿物3月”入院。

体格检查：

右下颌可触及一个直径25px肿大淋巴结，左锁骨上可触及多个肿大淋巴结融合成团，双肺呼吸音粗，左上肺呼吸音减低，左侧胸壁肿胀及压痛。

影像学检查：

行CT检查报告：左上肺肿物，考虑肺癌可能性大，并左侧锁骨上淋巴结转移、左侧第一肋骨破坏、左侧肾上腺及胰腺转移瘤。

病理检查：

行右下颌淋巴结活检确诊病理为：低分化腺癌。

明确诊断：

pT4N3M1cⅣB期。行基因检测未发现突变。

治疗方案：

因患者为晚期肺癌，不考虑手术治疗，患者基因无突变，不适合靶向治疗，患者身体条件尚好，给予化疗。

具体方案：培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2，拟化疗四程。

预后转归：

化疗一段后患者感觉胸痛症状明显减轻，左侧锁骨上淋巴结明显缩小。

化疗2段后复查CT发现左肺、左锁骨上淋巴结、肾上腺、胰腺病灶明显缩小，MR未见脑转移灶，治疗效果明显，目前进行第3段化疗。

化疗月余后疾病转归影像学资料：