得肺癌的原因找到了，都是被“气”出来的！

图片来源：国家癌症中心

国家癌症中心日前发布的 2017 中国肿瘤的现状和趋势报告显示，目前中国肿瘤发病居前五位的依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。肺癌、乳腺癌分别居中国男性、女性肿瘤发病首位。这表明肺癌是中国男性最多发的癌症。

肺癌是“气”出来的病

吸烟、室内外空气污染、生气是三大致病因

保健时报记者 燕声

不惑之年的张建原是治疗肺癌的外科医生，却在四年前变成患上肺癌的病人，角色的转变让他更为深刻地理解了这种疾病。

张建在一次手术后回家的途中突然晕倒，恍惚中他被送到了抢救室。从同事们躲闪的眼神中，他觉察到自己可能患上了较为严重的疾病，但万万没有想到的是患上了右上肺腺癌伴脑转移。

在医生宣布疾病的那一瞬间，张建感觉自己被判了刑，医生预计的生存期限只有短短的100天。怎么度过这100天呢？张建决定自救……

了解清楚病情后，张建把以往自己用于病人的所有治疗方案都在脑海里过了一遍，最终在专家的帮助下选择了靶向治疗。庆幸的是，病灶得以清除。到目前为止，张建已健康地工作、生活了4年有余。

总结自己过往的生活习惯，疲劳、生活不规律、压力大是常态，张建认识到健康地生活，远离睡眠不足和压力、合理饮食，才能给自己营造一个健康的生活环境。

那么，肺癌的成因有哪些？如何应对肺癌呢？

01

病因

空气污染直接伤肺

首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益说：肺吸入空气为人体供氧，但同时也受空气污染的影响最大。可以说，肺癌是“气”出来的。

1

吸烟

吸烟污染室内空气。中国有3.5 亿烟民，7.4 亿被动吸烟人群，一手烟、二手烟、三手烟都同肺癌的发生密切相关。

2

室外的大气污染

PM2.5超标，雾霾天气，人们发生肺癌的风险可能会增高。

3

厨房

厨房油烟中都含有致癌物质，长时间接触有发生肺癌的风险。

4

房屋装修

家具、石材本身的污染，加之漆、黏合剂、地毯胶的刺激，长期与这些物质打交道，易诱发肺癌。

5

生气

也叫做心理污染，或癌症心理。长期有不健康心理状态的人比健康心态的人更容易患癌。

一般而言，这三种情况属于高危：

1. 生活在肺癌高发地区，年龄在 50 岁以上。

2. 吸烟指数≥20 包年（每天吸烟包数×连续吸烟年数）。

3. 有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。

如果有上述高危因素，年纪超过50岁，建议每年做一次胸部CT。

02

诊断

1厘米以上肺结节或需进一步检查

首都医科大学宣武医院胸外科主任医师苏雷说：发现肺上长了东西，但还不清楚具体是什么，这时一般称为肿物或结节，大的叫肿物（直径大3cm），小的叫结节（直径小3cm）。其中，直径在2cm以下的称为小结节 ；直径小于1cm的叫微小结节。

对于直径在1cm以上的肺结节，如果患者本身存在一些高危因素，比如有吸烟史、肺癌家族史等，建议最好做处理。处理方法有两种：一是穿刺活检，判断到底是良性还是恶性的；另一种是直接手术切除。

具体选择哪一种方法，除了要考虑患者有哪些高危因素，更重要的是看患者的CT检查结果。如果CT检查高度怀疑是肺癌，这时会建议直接手术切除而不做穿刺活检。当然，手术也要考虑患者的身体状况。如果患者的身体条件比较差，不能承受手术，就需要做穿刺活检来诊断，然后再考虑下一步如何治疗。

03

治疗

治疗方案要根据情况选择

浙江医院胸外科主治医师徐艳辉说：以肺腺癌治疗方案的选择为例，目前肺腺癌的治疗主要有以下几种：手术、化疗、靶向治疗、放射治疗、细胞免疫治疗及射频消融治疗。

所有这些治疗方法当中，手术是首选。手术分为胸腔镜手术和传统的开放式手术。一般来讲，目前的胸腔镜手术技术很成熟，大部分情况下，都可以采用胸腔镜微创手术。其恢复快，创伤小，并发症少。

根据手术后的病理结果以及临床肿瘤分期，再来决定后续治疗。如果是原位腺癌，或者是微浸润腺癌，肿瘤比较小，那么，手术后可以不做化疗、放疗等进一步的治疗，但需要定期复查。如果是浸润性，或者说分期到了 2、3 期的患者，建议进行后续化疗。

当然也可以选择靶向治疗。但靶向治疗的前提是要做基因检测，如果基因检测提示存在敏感基因突变，就可以只口服靶向药物，其副作用比化疗、放疗更小，疗效也好。

但是，有一些人年龄较大，身体状况差，不能耐受手术，此时可以做射频消融治疗，并联合化疗和放疗，或者口服靶向药物治疗。具体治疗方案需要医生根据患者的具体病情选择。

04

康复

癌症有效治疗后能长期生存

北京大学人民医院胸外科主治医师杨锋说：随着肿瘤治疗技术的不断更新，有很多患者通过规范化和个体化的治疗，达到了很长的生存期，生活质量很高。除了合理的治疗外，还需要做到以下几点。

首先肿瘤的发生需要很长时间，在此期间可以预防，也可以通过检查早期发现，早期治疗，彻底治愈。就肺癌而言，首先要远离烟草，80%的肺癌被认为是吸烟引起 ，吸烟和肺癌有绝对的关系 。同时，吸烟的年限、每天吸烟的支数、开始戒烟时间，都和肺癌死亡率有关系。

其次要多吃新鲜、卫生、无污染的蔬菜和水果。这两类物质都有预防癌症的作用。维生素 C、维生素E、叶酸、类胡萝卜素和膳食纤维等这些物质具有抗氧化、保护细胞的作用，使机体处于平衡状态，从而使患者的生存期延长。

另外，精神因素与人体免疫功能密切相关。积极的心理状态能增强大脑皮层分泌神经因子，从而调节机体的免疫系统，增强免疫防御和免疫监视能力，识别消灭癌细胞，使恶性肿瘤处于自限的状态，最终被机体强有力的免疫功能所消灭。

文中图片来自网络 / 编辑 || 燕声